www.intillness.ru

Внутренние болезни

Абсцесс легкого (abscessus pulmonum)

Эти полости носят ограниченный характер и часто окружены воспалительной инфильтрацией.

Этиология. Имеет значение вдыхание различного рода инфицированных веществ, инородных тел, попадающих в мелкие бронхи, острые пневмонии. Абсцессы могут возникать в результате попадания в легкие инфицированных эмболов с током крови, при травмах и ранениях грудной клетки. Обнаруживается разнообразная микробная флора, преимущественно стрептококки, пневмококки, стафилококки, фузоспирохетозный симбиоз, кишечная палочка.

Патогенез. Возникновение заболевания происходит различными путями. 1. Бронхолегочный путь. Сюда относятся аспирационные абсцессы, развивающиеся в результате попадания в мелкие бронхи частиц пищи, рвотных масс, частиц кариозных зубов. Аспирация этих веществ происходит, как правило, при потере сознания, в состоянии наркоза, опьянения. Вместе с аспирированными частицами в дыхательные пути попадает инфекция; возникает воспалительный процесс с нагноением. В некоторых случаях абсцесс развивается при полной обтурации мелких бронхов с ателектазом соответствующих участков легкого, например при раковой опухоли, увеличении лимфатических узлов.

Особое место занимают постпневмонические абсцессы, развивающиеся после острых пневмоний. Этому способствуют позднее начало лечения пневмоний, недостаточная доза антибиотиков, снижение реактивных, иммунобиологических свойств организма. Нагноительные осложнения чаще всего наблюдаются при гриппозной пневмонии.

2. Гематогенный или гематогенно-эмболический путь. Абсцессы этого происхождения множественны и развиваются в результате попадания в легкие с током крови инфицированных эмболов. Это наблюдается при септикопиемии у больных септическим эндокардитом, остеомиелитом, послеродовым сепсисом. Особое значение имеет тромбофлебит.

3. Лимфогенный путь. Он играет роль при расположении гнойных очагов в смежных органах и областях, при гнойном плеврите, гнойном медиастпните.

4. Травматические абсцессы. Развиваются при закрытых и открытых травмах грудной клетки (ранениях, сильных ушибах и т.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама