www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гангрена легкого (gangraena pulmonum)

Некоторые авторы описывают ее как самостоятельное заболевание. Другие считают, что абсцесс и гангрена являются разными стадиями или степенями одного и того же воспалительного процесса.

При гангрене распад легочной ткани не имеет четко очерченных границ и развивается беспрепятственно в силу резкого угнетения защитных сил организма. Абсцесс, как уже говорилось, ограничен соединительнотканной капсулой.

При гангрене основную этиологическую роль играют анаэробные микробы.

Патологическая анатомия. На вскрытии в легких обнаруживается полость (или несколько полостей), издающая отвратительный запах. Полость не имеет очерченной границы, гангренозный участок незаметно переходит в здоровую ткань. Воспалительная инфильтрация может охватывать значительную часть легкого. В омертвевшем участке содержится клеточный детрит, большое количество разнообразных, преимущественно анаэробных, микробов.

Клиническая картина. Гангрена легкого - тяжелое заболевание. Оно начинается остро. Наблюдаются озноб с повышением температуры, сильная одышка, выраженные признаки общей интоксикации. Клиника гангрены напоминает течение острого абсцесса, но все симптомы выражены более резко.

Обращает внимание выделение очень зловонной мокроты. Зловоние распространяется на большое расстояние, заполняет помещение, где находится больной.

Мокрота грязного, шоколадного цвета, жидкая, содержит большое количество разнообразных микробов (спирохеты, фузиформные палочки, путрифицирующие стрептококки и др.), распадающиеся гнойные клетки, эластические волокна, иглы жирных кислот. Количество мокроты до 600 -1000 мл в сутки. При стоянии она образует три слоя: верхний - пенистый, средний - серозный, нижний-крошковатый.

Отмечается отставание больной половины грудной клетки в дыхании, болезненность при ее ощупывании. Перкуторно выявляется притупление легочного звука над областью поражения. Выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Вообще физикальная симптоматика, как и рентгенологическая картина, мало чем отличается от таковой при абсцессе легкого.

Осложнения в общем те же, что и при абсцессах легкого.

Самоизлечение не наблюдается.

Страницы: [1] | 2 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама