www.intillness.ru

Внутренние болезни

Приобретенные пороки сердца

Недостаточность митрального (двустворчатого) клапана может быть органической и функциональной. Когда мы говорим о пороке сердца, то имеем в виду органическую форму митральной недостаточности. Но нужно указать на необходимость считаться с другой формой - так называемой функциональной митральной недостаточностью. Последняя образуется: а) при дисфункции вегетативно-нервного аппарата, благодаря чему круговые мышечные волокна, образующие кольцо клапана, могут ослабнуть, клапанное отверстие расширится, что и вызовет недостаточное замыкание клапанных створок, а также при нервном и гуморальном воздействии на папиллярную мышцу, удерживающую створки клапана в надлежащем положении. Как при гипертонии, так и при гипотонии сосочковой мышцы клапан не может закрыться герметически (створки либо не дойдут до соответствующего уровня соприкосновения, либо отойдут дальше в полость предсердия; ив том и в другом случае отверстие не закроется полностью); б) при воспалительных, дистрофических и склеротических поражениях миокарда, при которых или увеличивается полость левого желудочка, или расширяется атриовентрикулярное кольцо, поражаются папиллярная мышца или ее хорды; при всех этих условиях развивается митральная недостаточность при неповрежденном анатомически клапане. Хотя сам по себе процесс, порождающий эту форму митральной недостаточности, и носит органический (анатомический) характер, но в конечном итоге клапанная недостаточность развивается функционально в результате нарушения тонической или сократительной функции соответствующих мышечных волокон. Митральную недостаточность, зависящую от расширения полости левого желудочка, называют еще относительной.

Можно, конечно, термин «органическая» недостаточность относить к формам как зависящим от анатомических изменений клапана, так и от анатомических изменений миокарда. Но тогда в номенклатурном отношении будет страдать выделение наиболее важной группы органической митральной недостаточности, зависящей от изменений структуры самих клапанов.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама