www.intillness.ru

Внутренние болезни

Ревматизм.ревматический эндокардит (rheumatismus endocarditis rheumatica)

Частота ревматизма среди других внутренних заболеваний исчисляется в различных странах по-разному. Так как ревматизм проявляется рядом различных синдромов, то полный учет всех заболеваний ревматизмом труден. Так, например, суставная форма болезни подчас трактуется как проявление других заболеваний двигательного аппарата, по этиологии ничего общего с ревматизмом не имеющих. Ревматический процесс в миокарде без поражения эндокарда и без развития порока сердца диагностируется только в специальных условиях (доступность электрокардиографического исследования). Мозговая, плевральная и иная локализация процесса принимаются нередко за формы других болезней и т. д.

Этиология ревматизма пока точно не выяснена. До сих пор многие клиницисты придерживаются точки зрения, высказанной патологоанатомом Ашофом, что ревматизм является особой инфекционной болезнью. Об инфекционной природе ревматизма говорит ряд соображений: сопровождающее болезнь повышение температуры, цикличность течения, полиморфизм и вместе с тем закономерность воспалительных изменений в органах и тканях. Возникает вопрос: является ли эта инфекционная болезнь специфической в том смысле, как специфичны туберкулез, сифилис и т. п.? Некоторые клиницисты признают особую «ревматическую инфекцию». Они полагают, что характерный клинико-морфологический комплекс признаков данной болезни свидетельствует о специфичности ее инфекционного начала. Однако до сих пор возбудитель ревматизма определенно не установлен.

Правда, нередко из миндалин, изредка из крови (а также из ткани клапанов сердца,пораженного ревматизмом) удавалось высевать различные виды стрептококка, но речь при этом идет не об особом «ревматическом стрептококке», как одно время полагали. К тому же положительные результаты таких посевов недостаточно постоянны, чтобы можно было ими оперировать как аргументом в пользу их специфического значения в этиологии ревматизма, особенно потому, что обычно развитию ревматизма предшествует ангина или какие-либо иные инфекционные стрептококковые заболевания.

Стало быть, обнаружение стрептококков в указанных тканях само по себе может говорить только лишь о роли очагов стрептококковой инфекции в развитии болезни.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама