www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сердечная недостаточность

Причинами сердечной недостаточности являются: 1) переутомление сердечной мышцы (при пороках сердца, артериальной гипертонии и др.); 2) нарушение кровоснабжения миокарда (при заболеваниях коронарных сосудов); 3) нейрогенные и метаболические (в том числе гормональные и алиментарные) расстройства, нарушающие обмен веществ в сердечной мышце; 4) инфекционные и токсические факторы, влияющие как непосредственно на миокард, так и косвенно - на те или иные органы, поражение которых в свою очередь может влиять на состояние сердца.

Мерцательная аритмия - одна из наиболее частых причин развития сердечной недостаточности при пороках сердца и кардиосклерозе. Общим моментом, объединяющим изложенные формы сердечной недостаточности, является нарушение трофики (обмена) миокарда.

В чем состоят биохимические и биофизические изменения сердечной мышцы, которые приводят к сердечной недостаточности, еще не совсем ясно. Во многих случаях эти изменения носят грубый, очевидный характер и обусловливают дегенерацию и некроз миокардиальных волокон, что хорошо изучено патологоанатомически. В связи с дегенерацией и некрозами находится и развитие рубцовой ткани в миокарде, которая не обладает активностью, характерной для сердечной мышцы, а по биохимическим свойствам гораздо более инертна, нежели дифференцированная тканевая система, какой является миокард.

Как известно, сократительность миокарда определяется в основном свойствами двух белковых веществ - актина и миозина. В покое тонкие нити актина отдалены от толстых нитей миозина. В момент возбуждения сердца наступает соединение волокон актина и миозина с образованием актомиозина. Так начинается сокращение миокарда. Для сокращения необходимо воздействие на актомиозин богатой энергией аденозинтрифосфорной кислоты (Сент-Джоржи), которая распадается под влиянием особого фермента, выделенного Энгельгардтом и Любимовой,- аденозинтрифосфатазы (входящей в состав миозина). Энергия, образующаяся при распаде аденозинтрифосфорной кислоты, и вызывает систолическое сокращение.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама