www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сухой плеврит (pleuritis fibrinosa s. sicca)

Сухой плеврит не дает какой-либо характерной клинической картины н, как правило, не имеет самостоятельного значения. Заболевание может развиться и при патологии со стороны брюшной полости, в частности при поддиафрагмальном абсцессе. Но в подавляющем большинстве случаев сухой плеврит наблюдается при туберкулезе легких. Именно в этих случаях он имеет как бы самостоятельное значение, нередко свидетельствует о скрыто протекающем туберкулезном процессе и, как справедливо считают, является этапом, «сухим эквивалентом» серозно-фибринозного экссудативного плеврита.

Патогенез излагается в разделе об экссудативном плеврите.

Патологическая анатомия. Плевра выглядит полнокровной, теряет блеск, становится шероховатой. Отмечается слущивание клеток мезотелия. На измененной поверхности висцеральной и париетальной плевры откладывается фибрин. При больших фибринозных наложениях могут наблюдаться обширные спайки. Чаще, однако, они образуются у больных экссудативным плевритом при организации экссудата.

Клиническая картина. Основным симптомом является боль. Она возникает обычно при вовлечении в процесс париетальной плевры; воспаление висцерального листка, как правило, не сопровождается болью. Чаще поражается часть плевры, покрывающая нижнебоковые, наиболее подвижные отделы легких. Именно в этих отделах создается наибольшее отрицательное давление, способствующее притоку тканевой жидкости из корня легкого.

Боль усиливается при кашле, разговоре, глубоком дыхании. При поражении плевры в области верхушки легкого отмечается болезненность мышц плечевого пояса (симптом Штернберга) и их ригидность (симптом Потенжера). Базальный, наддиафрагмальный правосторонний плеврит сопровождается болью (иногда резкой) в области правого подреберья, правой половины живота. Поражение может захватывать медиастинальный покров и тогда боль локализуется в области грудины.

Больных беспокоит кашель, чаще сухой или с незначительным выделением мокроты, ломота в теле, повышенная утомляемость, слабость.

При осмотре грудной клетки отмечается отставание пораженной половины при дыхании.

Страницы: [1] | 2 | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама