www.intillness.ru

Внутренние болезни

Затяжной септический эндокардит (Endocarditis septica lenta)

Во-вторых, если при остром септическом эндокардите обычно более или менее ясен первичный очаг, вызвавший развитие сепсиса, и эндокардит представляет собой как бы осложнение первичных гнойно-септических заболеваний, то при endocarditis septica lenta первичный очаг чаще всего не обнаруживается ясно или же выявляются латентные очаги инфекции, не дававшей выраженной клинической картины. В-третьих, если острая форма вызывается многими возбудителями, то при endocarditis septica lenta обычно речь идет о стрептококковой инфекции. Наконец, в-четвертых, затяжной септический эндокардит возникает в столь интимной связи с ревматизмом, что некоторые авторы долгое время сближали септический и ревматический эндокардиты, мотивируя, в частности, тем, что в большинстве случаев первый развивается на уже измененных ревматизмом клапанах. Они рассматривали эту форму как более тяжелый вариант течения ревматического эндокардита.

Однако существует резкая разница между ревматическим и затяжным септическим эндокардитом. 1. Endocarditis septica lenta развивается в ряде случаев без всякой зависимости от ревматизма, без ревматических поражений клапанов, миокарда и т. п. (правда, эта группа составляет не более 20% всех случаев). 2. При затяжном септическом эндокардите более ярко и демонстративно выступают явления бактериемии и сепсиса, в то время как ревматизм представляет собой системное инфекционно-аллергическое заболевание, которое не сопровождается сколько-нибудь закономерной бактериемией. 3. При ревматическом эндокардите эффективными оказываются стероидные гормоны и салицилаты, а терапия антибиотиками непосредственного влияния не оказывает (и играет роль лишь в профилактике - для устранения септических очагов, вызывающих аллергизацию). В то же время при endocarditis septica lenta эффективно лечение антибиотиками, а салициловая и гормональная терапия не имеет решающего значения. 4. Большая разница имеется в клинической картине, как это будет видно из изложенного ниже.

Хотя данная форма может поражать людей любого возраста, обычно она встречается в цветущем возрасте - 20-40 лет, у мужчин несколько чаще, чем у женщин.

Этиология затяжного септического эндокардита выяснена.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама