www.intillness.ru

Внутренние болезни

Амилоидоз почек (amyloidosis renlm)

Этиология и патогенез. Причиной развития амилоидоза являются хронические инфекции - туберкулез, сифилис, малярия, длительные нагноительные процессы в легких, остеомиелит и другие заболевания. Нередко амилоидоз возникает при ревматоидном артрите, иногда при актиномикозе, миеломной болезни и лимфогранулематозе.

Развитие амилоидоза связано прежде всего с нарушением клеточного белкового обмена, характеризующимся количественными и качественными сдвигами белкового состава сыворотки крови.

Ряд экспериментальных и клинических данных позволяет считать, что амилоидный процесс имеет аутоиммунную природу и что в его основе лежит диспротеинемия с накоплением в сыворотке грубодисперсных глобулинов и аномальных (денатурированных) белков в связи с длительным воздействием хронической инфекции, извращающей синтез белков в ре-тикуло-эндотелиальной системе. Измененные белки становятся антигеном, к которому организм вырабатывает антитела. Антиген с антителом образуют специфические комплексы, фиксируемые, в частности, в почках в виде амилоидной субстанции. Она откладывается в стенках сосудов под аргирофильной мембраной. Амилоид представляет собой глобулин в соединении с мукополисахаридами, содержащими хондроитинсерную кислоту.

Существенная роль в развитии амилоидоза принадлежит и эндокринным влияниям. Так, в экспериментальных исследованиях показано, что адренокортикотропный гормон гипофиза (АКТГ) и кортизон способствуют развитию амилондоза.

Патологическая анатомия. Макроскопически при амилоидозе почки часто имеют обычные размеры. Цвет их серовато-белый с сальным оттенком. Микроскопически обнаруживается амилоидная дистрофия мезенхимальных элементов и в первую очередь отложение амилоида в сосудистой стенке. Множественные гомогенные прослойки амилоида находят под эндотелием петель клубочков и мелких сосудов. Генцианвиолет и конгорот окрашивают бесструктурное амилоидное вещество в красный цвет, в то время как окружающую ткань первый окрашивает в лиловый, а второй - в розовый цвет.

Измененные петли капилляров запустевают, клубочки постепенно гибнут и замещаются соединительной тканью.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама