www.intillness.ru

Внутренние болезни

Аппендицит (appendicitis)

Наблюдается во всех возрастных группах, однако наиболее часто - в возрасте от 20 до 40 лет. У детей и пожилых аппендицит встречается значительно реже.

Различают острый и хронический аппендицит.

Этиология и патогенез. Вопрос об этиологии аппендицита до сих пор является предметом дискуссии. Большинство исследователей считает, что главную роль в происхождении аппендицита играет энтерогенная аутоинфекция, которая постоянно имеется в отростке и в силу неясных причин приобретает патогенные свойства. Речь идет о смешанной бактериальной флоре (В. coli communae, Diplococcus intestinalis, Staphylococcus, Streptococcus).

Некоторые авторы полагают, что заболевание в ряде случаев возникает в результате гематогенного метастазирования микроорганизмов в аппендикс из отдаленного очага, главным образом из миндалин. Инфекция иногда может переходить на аппендикс с соседних органов (со слепой кишки при тифлите, с воспаленных правых придатков матки и др.).

Широкое распространение получила нервно-сосудистая теория, согласно которой первенствующее значение в происхождении аппендицита имеют резкие функциональные нарушения в области баугиниевой заслонки и отростка (стаз, паретическое состояние и т. п.), ведущие к нарушению питания стенки червеобразного отростка. С точки зрения сторонников этой теории, инфекции принадлежит подчиненная роль.

Из предрасполагающих моментов, способствующих развитию аппендицита, известную роль играют инородные тела (зерна фруктов и др.), каловые камни, а также глисты (власоглав, острицы), попадающие в аппендикс. В возникновении воспаления червеобразного отростка издавна придают значение алиментарному фактору, в частности обильному мясному питанию, предрасполагающему к запорам. У лиц, питающихся преимущественно растительной пищей, аппендицит встречается реже.

Патологическая анатомия. Патологоанатомически различают: 1) так называемый катаральный аппендицит (первичный аффект); 2) острогнойные формы (флегмонозный, эмпиема); 3) деструктивные формы (перфоративный, гангренозный).

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама