www.intillness.ru

Внутренние болезни

Болезни пищевода

Кардиоспазм и идиопатическое расширение пищевода (cardiospasmus, dilatatio oesophagi idiopatica)


Этиология и патогенез.


Заболевание обычно встречается у лиц с неустойчивой нервной системой. В основе его, по-видимому, лежит изменение функции блуждающего нерва, в результате чего возникает постоянная наклонность к спазму пищевода. Участие блуждающего нерва до известной степени подтверждается и симптомами, свидетельствующими о нарушении функции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, дыхательная аритмия и др.). В качестве предрасполагающего фактора, возможно, имеет некоторое значение дефицит витамина B1, вызывающий дегенеративные изменения в ауэрбаховском сплетении пищевода.


В ряде случаев, по-видимому, можно говорить о конституциональной слабости мышечной оболочки пищевода аналогично врожденному расширению толстой кишки.


Патологическая анатомия. Пищевод на всем протяжении, преимущественно в нижних отделах, представляется расширенным и извилистым. Стенки его в одних случаях гипертрофированы, в других - истончены. Микроскопически в далеко зашедших случаях наблюдается дегенерация или атрофия ауэрбаховского сплетения.


Клиническая картина. Заболевание встречается одинаково часто у женщин и мужчин, преимущественно в возрасте 20-40 лет. Субъективные ощущения вначале мало выражены. Затруднение глотания в одних случаях наступает внезапно, в других - постепенно. Одни больные лучше глотают жидкость, другие - плотную пищу. Проглатыванию способствует глубокое дыхание, резко усиленный выдох при закрытии голосовой щели.


Боли в области мечевидного отростка наблюдаются часто. Они могут быть постоянными или появляются периодически. Иногда бывает икота; часто из-за малых количеств принимаемой пищи возникают запоры.


В начальных стадиях болезни проглоченная пища или не задерживается, или через несколько глотков срыгивается. В более поздних стадиях при значительном расширении пищевода пищевые массы, скапливающиеся в расширенном его отделе, выделяются со рвотой.

Страницы: [1] | 2 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама