www.intillness.ru

Внутренние болезни

Болезнь Иценко - Кушинга

Аналогичную клиническую картину описал Кушинг в 1932 г. при базофильной аденоме передней доли гипофиза. Впоследствии было обнаружено, что подобные клинические явления встречаются также при аденоме и раке коры надпочечников, при передозировке препаратов стероидных гормонов надпочечника, иногда при беременности, а также при раке вилочковой и поджелудочной желез, при раке легких.

В настоящее время принято делить эти состояния на болезнь Иценко- Кушинга, когда заболевание вызвано первичным поражением гипоталамуса и гипофиза, и синдром Иценко - Кушинга, когда причины заболевания иные. Болезнь Иценко - Кушинга встречается у женщин примерно в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Этиология. Заболевание может быть инфекционного (энцефалит, менингит, арахноэнцефалит), травматического (травма черепа) или неопластического (опухоль передней доли гипофиза) происхождения.

Патогенез определяется функциональными взаимоотношениями между подбугорьем, гипофизом и корой надпочечников. Поражение ядер подбугорья приводит к возбуждению секреции гипофизом АКТГ, стимулирующего в свою очередь кору надпочечников, гиперплазия и функциональное возбуждение которой наблюдается в большинстве случаев болезни Иценко - Кушинга. Понятно поэтому сходство клинической картины заболеваний, в основе которых лежит поражение таких территориально отдаленных органов как гипоталамус, гипофиз и кора надпочечников. В значительной части случаев конечным звеном патологического процесса является избыточная секреция стероидных гормонов коры надпочечников и повышенная концентрация их в тканях.

Патологическая анатомия может быть различной в зависимости от локализации И характера первопричины заболевания - базофпльная, иногда эозинофильная пли хромофобная аденома гипофиза, рак гипофиза, гиперплазия, аденома, рак коры надпочечников, реже - рак легкого, вплочковоп и поджелудочной желез. Иногда эндокринные железы не изменены. Возможно, что в этих случаях патогенез заболевания связан с нарушением метаболизма стероидных гормонов и повышением количества их активных форм на периферии (без изменения величины секреции).

Отмечаются атеросклеротические изменения в сосудах.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама