www.intillness.ru

Внутренние болезни

Дивертикул пищевода (diverticulum oesophagi)

Дивертикулами называют ограниченное грыжеподобное выпячивание стенок пищевода.

По происхождению дивертикулы делятся на пульсионные и тракци-онные. Первые возникают от повышенного давления внутри пищевода, вторые - вследствие натяжения и сморщивания рубцовой ткани в его окружности.

Пульсионные дивертикулы встречаются в начальной части пищевода, на границе между ним и глоткой. В этом месте стенки пищевода слабо развиты и более податливы повышенному внутрипищевод-ному давлению. В развитии пульсионного дивертикула, кроме конституциональной слабости, имеют значение травмы и другие воздействия, повышающие внутрипищеводное давление. Форма и величина пульсионного дивертикула могут быть различны. Обычно это мягкий мешок из слизистой оболочки, иногда прощупывающийся даже на шее.

Значительно чаще обнаруживаются тракционные дивертикулы, причиной которых обычно являются воспалительные рубцующиеся процессы в медиастинальных лимфатических узлах, перикарде, плевре.

Клиническая картина. Первоначальные симптомы пульсионного дивертикула крайне незначительны. В течение продолжительного времени могут наблюдаться отрыжка после еды, срыгивания, нередко рвота. Чаще всего бывает дисфагия. Заметной разницы в прохождении твердой и мягкой пищи в отличие от рака не наблюдается. Если дивертикул достигает значительной величины, он, переполняясь пищей, может сдавливать пищевод, трахею, возвратный нерв и сосуды шеи. Застоявшиеся в дивертикуле пищевые массы подвергаются разложению и вызывают диспепсические расстройства.

При больших дивертикулах резко нарушается глотание пищи, больные испытывают голод и жажду, худеют. Примерно 15-20% таких больных умирают при явлениях общего упадка питания или от присоединяющихся интеркуррентных заболеваний (пневмония, гангрена легких и др.).

Тракционные дивертикулы обычно бывают небольшой величины. В большинстве случаев симптомы заболевания отсутствуют. Сами по себе они не имеют самостоятельного клинического значения. В некоторых случаях больные жалуются на затруднение глотания пищи и боль при глотании.

Страницы: [1] | 2 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама