www.intillness.ru

Внутренние болезни

Флегмонозный гастрит (Gastritis phlegmonosa)

Патологическая анатомия. Флегмона желудка - гнойное воспаление, при котором поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои желудка. В некоторых случаях могут наблюдаться множественные абсцессы.

Клиническая картина. Флегмонозный гастрит обычно протекает как септическое заболевание. При этом наблюдаются потрясающие ознобы, гектическая лихорадка, сухой язык, часто понос; у больных возникают резкие разлитые боли в животе, преимущественно в эпигастральной области. В некоторых случаях удается пальпировать болезненную опухоль эластической консистенции, связанную с желудком.

Отмечается резкий нейтрофильный лейкоцитоз (15 000-30 000) со сдвигом влево, нередко до миелоцитов. В дальнейшем присоединяются перитонеальные явления.

Диагноз. Болезнь редко диагностируется. В этих случаях ошибочно предполагаются абсцесс печени, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатит и другие острые заболевания органов брюшной полости.

Прогноз. Обычно смерть наступает от перитонита. Редко при прорыве гнойника в полость желудка больные выздоравливают.

Лечение. При остром алиментарном гастрите показано промывание желудка теплым раствором марганцовокислого калия (1:10 000) или 0,5% раствором питьевой соды. Если ввести зонд нельзя, но содержимое желудка удалить необходимо, дают выпить 3-4-5 стаканов теплой щелочной воды (боржом, ессентуки № 17 и 20), что способствует появлению рвоты. Иногда приходится вызывать искусственную рвоту путем механического раздражения зева. Целесообразно после промывания желудка дать солевое слабительное (20-30 г сернокислого натрия или 20-30 г сернокислого магния).

В остром периоде больному назначается постельный режим. Первые 1-2 дня рекомендуется воздержаться от приема пищи. Разрешается только пить теплый чай, боржом, глотать кусочки льда. При резком обезвоживании показано подкожное введение 500-1000 мл физиологического раствора поваренной соли. При болях назначают белладонну, атропин, папаверин и др.

При острой сосудистой недостаточности (коллаптоидная форма острого гастрита) вводится кофеин, норадреналин, кордиамин, камфара.

Страницы: [1] | 2 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама