www.intillness.ru

Внутренние болезни

Фридлендеровская пневмония

В последнее время отмечается учащение этого вида пневмоний. Заболевают лица старше 40 лет. Особенно часто эта пневмония наблюдается у алкоголиков.

Патологическая анатомия. Морфологическая картина фридлендеровской пневмонии имеет ряд особенностей. Лобарное распространение воспаления наблюдается не часто. В большинстве случаев обнаруживается несколько фокусов различного размера. Иногда они сливаются и тогда процесс имеет псевдолобарный характер. Нередко отмечаются некрозы с секвестрацией участков легких и образованием больших полостей с неровными стенками и кровоизлияниями.

Характерным является обилие экссудата, выделяемого при разрезе легких. Экссудат слизистый, липкий, тягучий, издает характерный запах пригорелого мяса. Он содержит лейкоциты, обильный клеточный детрит, много слизи и огромное количество палочек Фридлендера.

Клиническая картина. Фридлендеровская пневмония характеризуется бурным развитием клинических симптомов, тяжелым течением, септическими проявлениями. Начало заболевания острое с быстрым повышением температуры (до 39-40°) и ознобом. Наблюдаются сильная одышка, цианоз губ, носа, гиперемия щек. Больных беспокоят сильная слабость, головная боль. Высокая температура держится 1-2 недели и затем падает критически или литически. Вначале отмечается сухой кашель; вскоре начинает выделяться слизистая, тягучая мокрота, имеющая запах пригорелого мяса; нередко мокрота бывает кровянистой. Физикальное исследование выявляет все признаки воспаления легких: притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, крепитацию, влажные хрипы. Нередко многие признаки могут отсутствовать в связи с закупоркой бронхов обильным количеством слизистого экссудата и прекращением проведения звуков. В крови обнаруживают лейкоцитоз, сдвиги лейкоцитарной формулы влево, токсическую зернистость нейтрофилов, ускоренную РОЭ.

Часто выражены изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: глухие тоны сердца, тахикардия, понижение артериального давления и коллапс.

Течение и прогноз.

Страницы: [1] | 2 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама