www.intillness.ru

Внутренние болезни

Геморрагический васкулит (болезнь шенлейна - геноха) (purpura haemorrhagica)

Появление геморрагической сыпи обусловлено повышением проницаемости сосудистой стенки с последующим диапедезом эритроцитов.

Геморрагический васкулит описан Шенлейном в 1841 г., а позднее - Генохом как особая форма геморрагического диатеза, имеющая некоторые клинические особенности.

Заболевание встречается чаще в молодом возрасте.

Этиология и патогенез. В настоящее время геморрагический васкулит рассматривается как синдром, возникающий в результате гиперергической сосудистой реакции на ряд инфекционных и токсических факторов (грипп, ангина, скарлатина, пищевая интоксикация), а также приема лекарственных препаратов - хинина, барбитуратов, сульфаниламидов, стрептомицина и др. Геморрагический васкулит иногда сопутствует туберкулезу или ревматизму. Важнейшее значение в патогенезе сосудистых поражений имеет аллергический механизм. Убедительные данные, свидетельствующие о наличии в плазме больных геморрагическим васкулитом специфических антител против эндотелиальных клеток сосудистой стенки, позволяют отнести это заболевание к аутоагрессивным (иммуно-аллер-гическим). Современными исследованиями подтверждена патогенетическая близость геморрагического васкулита к узелковому периартерииту, что дает основание рассматривать болезнь Шенлейна-Геноха как вариант коллагеноза.

Патологическая анатомия. Гистологическими исследованиями установлено, что при этом заболевании поражение сосудов заключается в изменении стенки не только капилляров, но в основном мелких артерий и вен. В этих сосудах развивается пролиферация интимы, возникают гиалиновое перерождение и некрозы на почве кровоизлияний, в результате чего просвет сосудов суживается или совсем запустевает. Стенки сосудов инфильтрируются лейкоцитами. Такие же инфильтраты в виде муфт образуются периваскулярно. Местами отмечаются внутрисосудистые тромбы, что нарушает кровоснабжение в различных органах.

Клиническая картина. Соответственно клиническим проявлениям геморрагического васкулита различают четыре основные формы этого заболевания: 1) простую (purpura simplex), 2) суставную (purpura rheumatica), 3) абдоминальную (purpura abdominalis) и 4) молниеносную (purpura fulminans).

Страницы: [1] | 2 | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама