www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гипофизарно-церебральная кахексия (Болезнь Симмондса - Шихана) (cachexia hypophysaria)

Этиология. Ведущую роль играют факторы, связанные с родами,- эмболия гипофиза на почве послеродового сепсиса (механизм, описанный Симмондсом), ишемический инфаркт гипофиза, вызванный кро-вопотерей или шоком при родах (механизм, описанный Шиханом). Возможно также развитие гипофизарной кахексии в результате абсцесса, хромофобной опухоли, туберкулезного поражения гипофиза, опухоли, кисты, травмы Черепа, чрезмерного облучения гипоталамо-гипофизар-ной области. Все эти патологические процессы приводят к разрушению ткани гипофиза, полному или частичному прекращению выработки гипофизом гормонов и прежде всего соматотропного гормона (гормона роста).

Патологическая анатомия. При исследовании обнаруживаются изменения гипофиза и окружающих его тканей упомянутого выше характера, уменьшение размеров многих эндокринных желез, атрофия внутренних органов. В некоторых случаях не удается обнаружить грубых поражений гипофиза. Очевидно, при этом первично поражается гипоталамус, в результате чего прекращается выделение нейро-гумора или отдельных его фракций: «кортикотропин-высвобождающего», «тпреотро-пин-высвобождающего» и других факторов.

Клиническая картина. Для гипофизарной кахексии характерны слабость, утомляемость, апатия. Больные страдают головными болями, головокружениями, теряют интерес к окружающему.

При осмотре больных обращает на себя внимание бледная сухая кожа, морщинистое лицо, пониженное потоотделение, прекращение или уменьшение роста волос на лобке и в подмышечных впадинах, уменьшение роста волос на голове, бровях, кахексия, гипотермия, старческий вид больных (рис. 119). "

Сердечно-сосудистые расстройства выражаются в снижении артериального давления до 90/60 мм рт. ст., брадикардии, иногда в отеках. Многих больных беспокоят потеря аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, поносы. В желудочном соке снижено содержание соляной кислоты. В большинстве случаев основной обмен понижен, уменьшено поглощение I131 щитовидной железой и содержание связанного с белками йода.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама