www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гипопаратиреоз. Тетания (tetania)

Этиология. Тетания иногда развивается: а) после инфекционных заболеваний (брюшной тиф, грипп, малярия, острый ревматизм, туберкулез и др.) или интоксикаций (свинцом, морфином, окисью углерода, атропином, хлороформом, адреналином, продуктами нарушенного белкового обмена при недостаточности функции печени); б) во время беременности и лактации, требующих больших количеств гормона для ассимиляции кальция; в) в результате удаления паращитовидных желез при операции на щитовидной железе; г) вследствие вовлечения околощитовидных желез в рубцовые процессы; д) в результате опухоли одной из паращитовидных желез при атрофии остальных; е) вследствие кровоизлияния и некроза при нарушении кровообращения, травмы и т. д. Когда причину выявить не удается, говорят об идиопатической форме тетании.

Факторами, провоцирующими приступ тетании, нередко является физическое или нервное напряжение, резкое перегревание или охлаждение. Способствует развитию тетании нарушение пищеварения, например стеноз привратника.

Патогенез. Гормон околощитовидных желез физиологически стимулирует выделение почками фосфора и, по-видимому, усиливает мобилизацию из костной ткани кальция. При недостатке гормона оба процесса нарушаются, что и сопровождается уменьшением выделения фосфорнокислых солей с мочой, увеличением неорганического фосфора в крови, ослаблением мобилизации кальция из костной ткани, в связи с чем выделение кальция с мочой и содержание ионизированного кальция в сыворотке понижается, повышается щелочной резерв кровп, развивается алкалоз. Эти расстройства приводят к повышению нервно-мышечной возбудимости.

Клиническая картина. Основным симптомом тетании является возникающее в виде приступа судорожное сокращение поперечнополосатой мускулатуры. Судорогам предшествует чувство «ползания мурашек», похолодания и другие парестезии конечностей. Затем наступает болезненное сокращение мышц нижних конечностей, реже рук, туловища, диафрагмы и мышц лица. Еще реже, обычно у детей, судороги могут распространиться на мышцы внутренних органов (дыхательные, пищеварительные).

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама