www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гнойные гепатиты (абсцессы печени) (abscessus hepatis)

Амебный гепатит встречается часто в различных странах Африки и Азии; у нас его можно встретить весьма нередко в Средней Азии и в Закавказье, но в отдельных случаях можно наблюдать также развитие дизентерийного амебного абсцесса печени и в средней полосе страны. Поражение печени при этом развивается в связи с прямым попаданием амеб из кишечника через воротную вену в печень. Так как дизентерийные амебы (Entamoeba hystolitica) обладают токсикоцитолитическим действием, то в районе закупорки амебами кровеносных сосудов развивается некроз близлежащих печеночных клеток. Во-вторых, гнойный гепатит является результатом внедрения в печень различных инфекционных возбудителей; так, он часто встречается при гнойных заболеваниях в брюшной полости, особенно часто как следствие аппендицита, при воспалении желчных путей и пузыря, особенно гнойных; он может возникнуть при септикопиемии после осложненных переломов, операций, после родов или абортов, при пневмониях, после тяжелых ангин, флегмон и т. д.

Патологическая анатомия. Различают абсцессы печени единичные (крупные) и множественные (мелкие). Начинается процесс с гнойного расплавления ткани с последующим отграничением этого участка и образованием капсулы. Для амебного абсцесса весьма характерен красновато-шоколадный цвет гноя в печени в связи с часто возникающими при этом геморрагиями печеночной ткани. При микроскопическом исследовании этого гноя находят дизентерийных амеб, однако не всегда; в старых гнойниках их может не быть.

Патологоанатомически эволюция крупных абсцессов печени протекает в три стадии: первая - некротическая; вторая - образование абсцесса; третья - отграничение его от здоровой ткани фиброзной капсулой.

Клиническая картина характеризуется общими для различных других гнойных процессов симптомами. Температура тела повышена часто очень значительно (до 39-40°), носит ремиттирующий пли даже гектический характер и сопровождается ознобами, иногда потрясающими. Следует, однако, отметить, что при амебных абсцессах она может оставаться лишь субфебрильной.

Страницы: [1] | 2 | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама