www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хроническая постгеморрагпческая анемия (anaemia posthaemorrhagica chronica)

Наиболее часто хроническая постгеморрагическая анемия наблюдается при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, рак, геморрой), маточных, почечных. Возникновению анемического состояния способствует, кроме кровотечений, недостаточность регенерации крови со стороны костного мозга вследствие истощения депо железа или нарушения физиологического усвоения железа. Известно, что при ежедневной потере 10 мл крови убыль железа составляет около 5 мг, а суточное количество алиментарного железа, необходимого для поддержания баланса гемоглобина в организме, равно для взрослого человека тоже 5 мг. Следовательно, ежедневная потеря 2-3 чайных ложек крови лишает организм его суточной потребности в железе, что и приводит постепенно к развитию железодефицитной анемии.

Клиника. Жалобы больных на быструю утомляемость, общую слабость, головокружение, шум в ушах соответствуют степени анемизации и часто связаны с тяжестью основного заболевания, вызвавшего данную анемию. При осмотре отмечается бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, одутловатость лица, пастозность нижних конечностей. При исследовании сердечно-сосудистой системы выслушиваются анемические шумы - систолический шум у верхушки сердца и на легочной артерии, иногда «шум волчка» на яремных венах.

Картина крови у больных с небольшим периодом анемизации характеризуется уменьшением количества гемоглобина и эритроцитов с резким снижением цветного показателя (0,5-0,6) и появлением дегенеративных форм эритроцитов: микроцитоз, пойкилоцитоз, гипохромия, что связано с резким обеднением организма железом. Количество ретикулоцитов увеличено (10-20°/00). Содержание тромбоцитов в пределах нормы или несколько понижено. Умеренная лейкопения с относительным лимфоцитозом. По мере увеличения длительности заболевания развитие малокровия прогрессирует, цветной показатель повышается и приближается к единице. В крови наряду с бледными микроцитами встречаются и более интенсивно окрашенные макроциты.

Костный мозг.

Страницы: [1] | 2 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама