www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический диффузный гломерулонефрит (glomerulonephritis chronica)

Такое развитие хронического нефрита заставило предположить возможность существования первичной его формы. Однако правильнее считать, что и в таких случаях хронический нефрит является исходом латентной формы острого нефрита с малосимптомным течением с самого начала.

Этиология и патогенез. При переходе нефрита в хроническую форму и прогрессировании его особенно существенная роль принадлежит реактивности макроорганизма, проявляющейся гиперергической реакцией и особенно аутоиммунными нарушениями, которые определяют не только возникновение гломерулонефрита, но и переход его в подострую или хроническую форму.

Патологическая анатомия. Для хроническоге гломерулонефрита характерно поражение клубочков, которое имеет интракапиллярный характер (в отличие от подострого экстракапиллярного нефрита). Однако анатомические изменения в почках при различных формах хронического гломерулонефрита значительно отличаются как в отношении степени поражения клубочков и их количества, так и в отношении степени поражения канальцев и развития соединительной ткани. Наряду с запустевшими сморщенными клубочками могут обнаруживаться и клубочки, находящиеся в состоянии гиперемии с признаками активного воспаления. В эпителии канальцев отмечается различного вида дегенерация. При нефротической форме выражена липоидная дегенерация с наличием двоякопреломляющих липоидов в клетках канальцев.

Особенно характерна анатомическая картина почек для конечной стадии хронического гломерулонефрита - вторично сморщенной почки. Почки при этом значительно уменьшены в размере, имеют зернистую поверхность с истонченным корковым слоем. При гистологическом исследовании обнаруживаются запустевшие клубочки, разрастание на их месте соединительной ткани и атрофия соответствующих канальцев. В оставшихся клубочках отмечается гиалиноз петель капилляров.

Клиническая картина. Хронический гломерулонефрит характеризуется теми же основными симптомами, что и острый, т. е. отеками, артериальной гипертонией, мочевыми симптомами и нарушением функции почек.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама