www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический лимфолейкоз (leucoses s. leucaemia lymphatica)

Патогенез. При хроническом лимфолейкозе гемоцитобласты утрачивают способность нормальной дифференциации и развиваются только в направлении лимфоцитов, поэтому гранулоцитарные клетки при лимфатической метаплазии костного мозга почти полностью заменяются лимфоцитами. Значительно суживается плацдарм эритроцито-тромбоцитооб-разования. У больных развивается гранулоцитопения, анемия и тромбо-цитопения. Связанная с развитием анемии гипоксия вызывает дистрофические и дегенеративные изменения в сердце, печени, почках и многих других органах, а тромбоцитопения приводит к развитию геморрагического диатеза. Увеличенные лимфатические узлы (часто большие пакеты) и тканевые инфильтраты сдавливают близлежащие органы, нервные стволы, сосуды.

Патологическая анатомия. При вскрытии обращает па себя внимание повсеместное разрастание лимфатических образований, прежде всего значительно увеличенных лимфатических узлов, плотных, на разрезе бледно-серого цвета. Гистологическое исследование обнаруживает диффузную гиперплазию лимфоидной ткани в лимфатических узлах, костном мозгу, селезенке, печени и многих других органах.

Клиническая картина. Различают три формы хронического лимфолейкоза: лейкемическую, сублейкемическую и алейкемическую и следующие атипичные клинические варианты:

1. Опухолевый - с большими пакетами лимфатических узлов и резкой спленомегалией.

2. Хронический лимфолейкоз. протекающий е диффузными лимфатическими разрастаниями в носоглотке.

3. Вариант с большими лимфатическими узлами в брюшной полости.

4. Костномозговой вариант с характерной картиной крови, но без увеличения лимфатических узлов и селезенки. Весь процесс сосредоточен в костном мозгу.

5. Желудочно-кишечный вариант с лимфоматозными разрастаниями в слизистой оболочке желудка и кишечника, протекающий с диспепсическими расстройствами. Инфильтрация стенки желудка может дать рентгенологическую картину рака (наблюдаются случаи сочетания лимфолейкоза с раком желудка).

6. Кожный вариант с преобладанием кожных изменений, часто с распространенной эритродермией.

Картина крови.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама