www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический миелолейкоз (leucaemia s. leucosis myeloides chronica)

Патогенез. В основе заболевания лежит миелоидная гиперплазия костного мозга, бурное размножение гранулоцитов с задержкой их созревания и выход в периферическую кровь вместе со зрелыми клетками переходных форм миелоидного ряда. Развивается миелоидная метаплазия селезенки, печени, лимфатических узлов и других органов. Усиленная пролиферация гранулопоэтических элементов приводит к нарушению всего гематопоэза, угнетению функции других ростков костного мозга.

Патологическая анатомия. При вскрытии умершего обращает на себя внимание, как и при всех лейкозах, малокровие органов и тканей, особенно значительное при длительном течении хронического миелолейкоза. В селезенке, значительно увеличенной за счет миелоидной ткани, часто обнаруживаются ишемические инфаркты. Печень диффузно увеличена, в ней заметны светлые узелки и тяжи. Миокард имеет «тигровый» вид. Желтый костный мозг трубчатых костей заменен миелоидной тканью. В печени и других паренхиматозных органах наряду со скоплением миелоидных элементов наблюдаются явления ожирения и дистрофии.

Клиническая картина. Различают три клинико-гематологические формы хронического миелолейкоза: лейкемический, сублейке-мический и алейкемический хронический миелолейкоз. К лейкемической форме относят случаи, когда количество лейкоцитов составляет 100 ООО - 150 000 в мм3 крови и больше с наличием в периферической крови значительного числа незрелых гранулярных элементов. К сублейкемической форме относят случаи, когда число лейкоцитов от 20 000 до 30 000 -60 000 в мм3 крови со сдвигом в лейкоцитарной формуле до миелоцитов и про-миелоцитов. Алейкемические формы протекают с несколько пониженным или нормальным количеством лейкоцитов либо умеренным лейкоцитозом- 10 000 -12 000; в периферической крови совсем отсутствуют или встречаются только единичные молодые клетки.

В развитии хронического миелолейкоза (лейкемической формы) различают три периода: начальный, период выраженых явлений и конечный период.

Прелейкемический период уловить крайне трудно, так как он протекает бессимптомно.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама