www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический пиелонефрит (pyelonephritis chronica)

Хронический пиелонефрит представляет собой следствие неизлечен-ного острого пиелонефрита. Однако далеко не во всех случаях удается установить связь хронического пиелонефрита с атакой острого пиелонефрита анамнестически, ибо, как уже указывалось, во многих случаях острый пиелонефрит может протекать скрыто, иногда маскируясь симптомами других общих заболеваний.

Этиология и патогенез. В этиологии хронического пиелонефрита имеют значение различные микробы: наиболее патогенны кишечная палочка и энтерококк. Помимо этих микробов, нередко в моче обнаруживаются вульгарный протей, золотистый стафилококк, белый стафилококк, гемолитический стрептококк и др.

Развитию хронического пиелонефрита способствуют различные заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока мочи, стриктуры мочеточников, камни, гидронефроз, опухоли мочевых путей или почек, уретриты, цистит, простатит, аномалии развития почек и мочевых путей.

Нарушение функции мочевого пузыря при различных неврологических заболеваниях также может благоприятствовать возникновению восходящего пиелонефрита. Скрыто протекающий малосимптомный острый пиелонефрит у беременных или у маленьких детей нередко является причиной развития хронического пиелонефрита.

Большое значение как предрасполагающему фактору в развитии хронического пиелонефрита в последние годы стали придавать хроническому интерстициальному нефротоксическому нефриту, вызываемому приемом анальгетиков, в частности фенацетина.

Патологическая анатомия. Морфологические изменения при хроническом пиелонефрите различны в зависимости от длительности процесса, выраженности и активности воспаления и степени склероза. Для хронического пиелонефрита характерно развитие патологического процесса от лоханки и медуллярного вещества по направлению к коре.

На секции обнаруживают в большей части случаев грубо сморщенные, бугристые, значительно уменьшенные в размерах почки. При этом отмечается неравномерное уменьшение величины и веса двух почек, наличие грубых рубцов на их поверхности, напоминающих инфаркт (рис.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама