www.intillness.ru

Внутренние болезни

Инфаркт миокарда (Infarctus myocardii)

Обычно он происходит в каком-либо участке миокарда - в бассейне коронарной артерии или более или менее крупной ее ветви. Прекращению притока крови к соответствующему участку миокарда способствует тромбоз коронарной артерии, т. е. образование в ней кровяного свертка. Поэтому прежде эта болезнь обозначалась как острый тромбоз коронарной артерии. В настоящее время выяснилось, что тромбоз лишь в ряде случаев является первичной причиной некроза (инфаркта) сердечной мышцы, а обычно возникает несколько позже. Вначале же прекращение (или недостаточность) тока крови вызывается другими причинами. Вместе с тем тромбоз играет, несомненно, важную роль в развитии патологического процесса в сердце.

Как уже указывалось, имеется теснейшая связь (и переходы) между грудной жабой и инфарктом миокарда. Оба синдрома служат проявлением острой коронарной недостаточности: первая - кратковременной и обратимой, вторая - более стойкой.

Этиология. Атеросклероз коронарных артерий является основой развития инфаркта миокарда не менее чем в 90-95% случаев. Только у редких больных инфаркт миокарда развивается при свободных от атеросклероза венечных артериях, и тогда ярче выступает роль других факторов в его возникновении - острого тромбоза венечных артерий (неизмененных), эмболии их при эндокардитах или септических тромбофлебитах, а также продолжительного спазма коронарных артерий (который воочию наблюдать, естественно, не приходится, и мы допускаем такой механизм инфаркта только на основании изучения патогенеза грудной жабы) и т. д.

Сифилитическое поражение аорты или ревматический коронариит в происхождении инфаркта миокарда играет, безусловно, скромную роль. В ряде случаев причиной инфаркта могут служить такие системные заболевания сосудов, как узелковый периартериит и облитерирующий эндартериит.

Что касается ближайших причин возникновения инфаркта миокарда, то на первом месте стоит нервное перенапряжение или острое эмоциональное воздействие. Более редко инфаркту миокарда предшествует физическое перенапряжение - спешная ходьба, тяжелая мышечная работа.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама