www.intillness.ru

Внутренние болезни

Кардиосклероз (Cardiosclerosis)

Это состояние может быть исходом различных первичных патологических процессов в сердце: воспалительных (миокардита) и дистрофических (некротических), обычно развивающихся при коронарном атеросклерозе. Поэтому различают по крайней мере две формы кардиосклероза: миокардитическую и атеросклеротическую. В данном разделе речь будет идти о последней.

Этиология атеросклеротического кардиосклероза определяется теми же причинами, которые лежат в основе атеросклероза вообще и коронарного в частности. Различают кардиосклероз, развившийся при длительной ишемии миокарда, и кардиосклероз, развившийся после больших и малых некрозов (инфарктов) сердечной мышцы; конечно, часто влияет и тот и другой фактор одновременно.

Патогенез. В развитии атеросклеротического кардиосклероза очень большое значение имеют компенсаторные явления в сердечной мышце. Если компенсаторная перестройка сети коронарных артерий с развитием коллатералей в результате атеросклеротической ишемии происходит недостаточно, фиброзная ткань в миокарде размножается в большей мере. Если же успевают хорошо развиться коллатерали, мышечная ткань в местах, свободных от дистрофических и некротических изменений, не только не претерпевает рубцового перерождения, но даже гипертрофируется. Имеют значение при этом состояние общего метаболизма, степень доставки в миокард питательных материалов, которые определяют трофику и регенераторные возможности сердечной мышцы.

Патологическая анатомия определяется двумя формами атеросклеротического кардиосклероза: диффузной и очаговой. При диффузной форме, являющейся результатом ишемии, впрочем, распространение рубцовой ткани в миокарде никогда не бывает равномерным, так как в различных коронарных артериях атеросклероз развивается весьма неодинаково. При очаговой форме, являющейся результатом инфарктов (или мелких некрозов), неизмененные отделы миокарда подчас гипертрофированы. Особенно резко выраженное очаговое развитие фиброзной ткани (руб-цовые поля) дает иногда выпячивание стенки сердца, истонченной в этом участке, - аневризму: в аневризматической полости обычно скапливаются тромботические массы.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама