www.intillness.ru

Внутренние болезни

Коррозивный эзофагит (oesophagitis corrosiva)

Коррознвный эзофагит возникает главным образом в результате ожога пищевода едкими щелочами (калийной или натриевой) и кислотами (уксусной, соляной, азотной и др.), выпитыми случайно, по неосторожности или умышленно с целью самоубийства. Наиболее часто встречаются отравления уксусной эссенцией, в редких случаях - ожоги нашатырным спиртом, йодной настойкой, формалином, медным купоросом и т.п.

Патологическая анатомия. При ожоге слабой степени отмечается покраснение, отек и отторжение поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки. Тяжелые ожоги наблюдаются при значительном количестве принятой едкой жидкости, а также при высокой ее концентрации. Они сопровождаются некрозом с образованием поверхностных или глубоких язв, которые при инфицировании могут нагнаиваться. В некоторых случаях происходит перфорация пищевода и воспалительный процесс распространяется па медиастинальную клетчатку и окружающие органы.

Клиническая картина. Вслед за поступлением ядовитого вещества тут же появляются жгучие загрудинные боли, которые нередко иррадиируют в спину и распространяются на подложечную область. Возникает спазм гортани, сильное слюнотечение, невозможность глотать и жажда. Как правило, наблюдается мучительная рвота с выделением кровянистых масс, а в некоторых случаях и отторгнувшейся в виде кусочков слизистой оболочки. Нередко повышается температура. В тяжелых случаях может быстро развиться болевой шок. Часто в периферической крови обнаруживается значительный лейкоцитоз со сдвигом влево. В моче находят белок, эритроциты и цилиндры.

Течение, осложнения и прогноз. При легких степенях ожога течение благоприятное. При правильном и своевременном лечении через 10-15 дней боли исчезают, состояние больных улучшается, обычно к 20-му дню наступает выздоровление и восстанавливается трудоспособность.

При тяжелом коррозивиом эзофагите, если больной не погибает от шока или кровотечения, выздоровление затягивается, а в некоторых случаях процесс может закончиться стенозированием пищевода.

Помимо этих осложнений, могут развиться перфорация пищевода, гнойный медиастинит, флегмонозный эзофагит, пневмония, которые иногда приводят к летальному исходу.

Диагноз.

Страницы: [1] | 2 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама