www.intillness.ru

Внутренние болезни

Острая постгеморрагическая анемия (anaemiae posthaemorrhagica acuta)

Значительная кровопотеря приводит к уменьшению массы циркулирующей крови и нарушению кровоснабжения различных органов и тканей. Вследствие резкого сокращения количества эритроцитов падает дыхательная функция крови и развивается кислородное голодание - гипоксия - в первую очередь центральной нервной системы.

Патологическая анатомия. При вскрытии обнаруживается повышенная активность красного костного мозга в плоских костях; жировой костный мозг в трубчатых костях замещается красным, т. е. кроветворным костным мозгом. При повторных кровотечениях может возникнуть экстрамедуллярное кроветворение в селезенке, печени, лимфатических узлах и других органах.

Клиническая картина. Больные возбуждены, жалуются на головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами; часто беспокоит жажда, иногда тошнота и позывы на рвоту. Симптомы анемии при большой потере крови сочетаются с симптомами травматического шока, а при кроветечениях из внутренних органов-коллапса. При объективном исследовании отмечается «мертвенная» бледность, иногда обморочное состояние, липкий пот. Как правило, обнаруживается снижение артериального давления, часто нитевидный пульс, понижение температуры тела. Интенсивность клинических проявлений зависит от объема и скорости кровопотери. Наиболее опасно остро развивающееся кровотечение. Быстрая потеря даже 1/4 объема крови приводит к состоянию шока, внезапная потеря половины крови - к летальному исходу. Между тем медленно прогрессирующая кровопотеря, достигающая даже 75% массы циркулирующей крови, нередко заканчивается благополучно. Все клинические явления при внутренних кровотечениях развиваются более постепенно по сравнению с наружными кровотечениями.

Картина крови. Непосредственно после кровопотери показатели гемоглобина и эритроцитов могут оставаться на исходных цифрах («скрытая анемия») вследствие рефлекторного сокращения сосудов и уменьшения общего сосудистого русла, а также поступления в кровяной ток, депонированной в мышцах, селезенке и печени (рефлекторная фаза компенсации крови).

Страницы: [1] | 2 | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама