www.intillness.ru

Внутренние болезни

Острый пиелонефрит (pyelonephritis acuta)

Однако большее число случаев приходится на возраст до 40 лет. Часто пиелонефрит наблюдается у детей, особенно в возрасте 2-3 лет, причем значительно чаще у девочек, чем у мальчиков, что связано с анатомическими особенностями.

Этиология и патогенез. Острый пиелонефрит развивается в результате внедрения в почку патогенных микроорганизмов. Они могут проникать в почку и лоханки тремя путями: 1) через общий ток крови - гематогенный, нисходящий путь (при многих острых инфекциях, гриппе, ангине, тифе, кишечных инфекциях, фурункулезе, остеомиелите, септикопиемии); 2) через просвет мочеточника-урогенный, восходящий путь; при этом микробы распространяются против тока мочи (особенно легко проникают таким путем в лоханку бактерии, обладающие активной подвижностью, в первую очередь кишечная палочка); 3) через лимфатическую систему лоханок и мочеточников, анастомозирующую с лимфатической системой толстых кишок и тазовых органов,- лимфогенный путь.

Пиелонефриты, как гематогенные, так и урогенные или лимфогенные, могут давать одинаковую морфологическую и клиническую картину и представляют собой неспецифическое бактериальное воспалительное поражение лоханок и межканальцевой межуточной ткани почек.

В моче при остром пиелонефрите обнаруживают различные микробы: кишечную палочку, энтерококк, вульгарный протей, золотистый стафилококк, белый стафилококк и др. Наибольшее патогенное значение имеют кишечная палочка и энтерококк.

Хотя пиелонефрит является прямым ответом на бактериальную инвазию, однако проникновения микроорганизма в лоханку и почечную ткань тем или иным путем еще недостаточно для того, чтобы развилось их воспаление. Часто при наличии бактериурии могут отсутствовать морфологические и клинические признаки воспаления почек и мочевых путей. Возникновение инфекционно-воспалительного заболевания почек находится в прямой связи с вирулентностью микроба и реактивностью организма. Различные урологические заболевания, способствующие задержке мочи в почках (камни, стриктуры, травматические повреждения, аномалии почек и мочеточников) могут благоприятствовать возникновению пиелонефрита.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама