www.intillness.ru

Внутренние болезни

Пневмоторакс (pneumothorax)

Различают травматический, искусственный и спонтанный пневмоторакс. Tравматический пневмоторакс возникает при повреждениях грудной клетки и описывается в руководствах по хирургии. Классическим примером искусственного пневмоторакса является лечебный пневмоторакс, применяемый при туберкулезе легких.

В клинике внутренних болезней наибольшее значение имеет спонтанный пневмоторакс. Он возникает при туберкулезе легких (например, при прорыве в плевральную полость подплеврально расположенной каверны), при абсцессе и гангрене легких, бронхоэктатической болезни. Нередко перфорация плевры и пневмоторакс возникают при буллезной эмфиземе, воздушных кистах легкого, прорыве эхинококкового пузыря, раке легкого.

Существует и так называемый и диопатический пневмоторакс, или «пневмоторакс у здоровых». Он наблюдается чаще всего у молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет и обусловлен: а) надрывом плевры здорового легкого при значительном повышении внутрибронхиального давления на выдохе; б) разрывом спаек при вдохе вследствие резкого смещения плевральных покровов относительно друг друга; в) разрывом одиночных раздутых альвеол во время выдоха в условиях нарушения бронхиальной проходимости.

Возникновению пневмоторакса у здоровых способствует усиленная физическая работа и форсированное дыхание. Но иногда он возникает в спокойном состоянии и даже ночью.

По характеру различают открытый, закрытый и клапанный пневмоторакс. В случаях открытого пневмоторакса плевральная полость сообщается с наружным, атмосферным воздухом постоянно как при вдохе, так и при выдохе. Давление в плевральной полости при этом равно атмосферному. Чаще всего перфорированный участок плевры через некоторое время закрывается и поступление воздуха в плевральную полость прекращается. Это закрытый пневмоторакс. Давление в плевральной полости в этих случаях ниже атмосферного. Самым грозным является к л а п а н н ы й (вентильный, напряженный) пневмоторакс, когда воздух поступает в плевральную полость во время вдоха, а во время выдоха он не выводится вследствие закрытия перфорированного отверстия.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама