www.intillness.ru

Внутренние болезни

Поражение почек при геморрагическом капилляротоксикозе

Патологическая анатомия. Поражение почек характеризуется аллергическим фибриноидно-пекротическим васкулитом, причем поражаются как капилляры, так и артериолы почек. Могут наблюдаться лишь очаговые поражения артериол и капилляров, но чаще изменения в почках носят диффузный характер и наряду с поражением почечных артериол развивается картина разлитого гломерулонефрита, иногда по экстракапиллярпому типу.

Клиническая картина. Для поражения почек при капилляротокси-козе характерно быстрое развитие симптомов, особенно появление выраженной гематурии наряду с умеренной альбуминурией. Гематурия может быть проявлением очагового поражения почек, которое заканчивается вместе с другими проявлениями капилляротоксикоза, но может быть симптомом диффузного поражения, т. е. диффузного гломерулонефрита и сочетается с развитием отеков и артериальной гипертонии. Для диффузного нефрита у больных капилляротоксикозом характерно прогрессирующее течение п переход в хроническую форму, которая может протекать как по нефротическому типу с большой протеинурней, нарушением белкового и липидного обмена и отеками, так и по смешанному типу с отеками и артериальной гипертонией. Может развиваться и подострый нефрит, протекающий с быстрым падением экскреторной функции почек, почечной недостаточностью и развитием синдрома злокачественной гипертонии. Гломерулонефрит при геморрагическом васкулите склонен к рецидивированию при повторении кожно-суставных и абдоминальных проявлений болезни и прогрессированию болезни даже при исчезновении (как правило, сравнительно быстром) других не-почечных симптомов геморрагического васкулита.

Исход и прогноз. Очаговые поражения почек - очаговый васкулит - при капилляротоксикозе заканчивается, как правило, выздоровлением, сопровождающимся исчезновением других непочечных проявлений болезни. Диффузные же поражения редко заканчиваются выздоровлением, чаще переходят в хроническую форму или приобретают подострое злокачественное течение.

Диагноз. Для постановки диагноза крайне важным является начало поражения почек одновременно с другими бурными геморрагическими проявлениями - кожными, суставными, желудочно-кишечными - и рецидивирование почечных поражений в связи с рецидивами капилляротоксикоза.

Страницы: [1] | 2 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама