www.intillness.ru

Внутренние болезни

Рак прямой кишки (carcinoma recti)

Рак прямой кишки чаще встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины болеют чаще, чем женщины (3 : 2).

В числе предрасполагающих факторов важное значение имеют местные хронические воспалительные процессы: язвенный колит, геморрой, дизентерия и др. Особенно часто рак прямой кишки развивается на фоне полипоза, папилломатоза, которые не без основания рассматриваются как предраковые состояния. Однако в ряде случаев рак прямой кишки возникает без каких-либо предшествующих заболеваний.

Патологическая анатомия. Патологоанатомически выделяют четыре формы рака: язвенную, папплломатозную, фунгозную и инфильтративную.

Гистологически чаще всего наблюдается аденокарцинома и желатинозный рак, реже - недифференцированный солидный рак и плоскоклеточные формы. Обычно раковая опухоль локализуется в ампуле прямой кишки, реже захватывает ее на всем протяжении и очень редко бывает в заднем проходе.

Рак прямой кишки дает метастазы чаще всего в регионарные лимфатические узлы, позвоночник, мочевой пузырь, крестец, печень, легкие.

Клиническая картина. В некоторых случаях рак прямой кишки длительное время (1-1 1/2 года) может протекать бессимптомно и обнаруживается случайно при обследовании прямой кишки. Наиболее постоянно при раке прямой кишки встречаются запоры, иногда чередующиеся с поносами. Для рака характерны выделения крови, чаще в виде прожилок, реже - сукровицы. Профузные кровотечения наблюдаются редко. При локализации раковой опухоли в анальном канале боль появляется сравнительно рано, при локализации в ампуле боль возникает в более позднем периоде. В связи с ростом опухоли может развиться непроходимость кишок. В случаях распространения рака на промежность и мочевой пузырь возникают дизурические явления, свищи.

Почти всегда при раке прямой кишки наблюдается ухудшение аппетита, общая слабость, понижение трудоспособности. В некоторых случаях отмечается субфебрильная температура. Кахексия обычно развивается в поздние от начала заболевания сроки.

Гипохромная анемия, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная РОЭ встречаются часто.

Диагноз.

Страницы: [1] | 2 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама