www.intillness.ru

Внутренние болезни

Рак толстой кишки (carcinoma intestini crassi)

Рак толстой кишки чаще локализуется в местах, где физиологически происходит задержка каловых масс. Наиболее часто он поражает слепую и сигмовидную кишки, затем печеночный изгиб, поперечноободочную кишку, селезеночный изгиб и нисходящую ободочную кишку.

В большинстве случаев рак толстой кишки встречается в возрасте 40- 60 лет, одинаково часто у женщин и у мужчин.

Этиология и патогенез. Причина возникновения рака толстой кишки, как и рака вообще, до сих пор неизвестна. В патогенезе его имеет значение ряд факторов: 1) механическое раздражение; 2) хронические воспалительные процессы (хронический неспецифический язвенный колит, амебиаз и т. д.); 3) дивертикулообразные выпячивания, встречающиеся чаще в области сигмовидной кишки; 4) полипы толстой кишки, которым в происхождении рака придают особое значение.

Патологическая анатомия. Различают две формы рака: 1) экзофитные раковые опухоли, сидящие на широком основании и выступающие в просвет кишок (полипоидный рак, папиллярный); 2) эндофитные раковые опухоли, распространяющиеся вглубь и инфильтрирующие кишечную стенку. Среди второй формы различают две разновидности: язвенную и скиррозную. Экзофитный рак развивается преимущественно в правой половине толстого отдела кишечника, эндофитный - в левой. Микроскопически чаще наблюдаются аденокарциномы, реже - солидный и слизистый рак. Рак толстой кишки сравнительно редко дает метастазы в лимфатические узлы брюшной полости. Наиболее часто он метастазирует в печень.

Клиническая картина. Рак толстых кишок ввиду медленного роста сравнительно долго может протекать бессимптомно. Одним из наиболее частых и ранних признаков рака толстой кишки являются боли в животе. Ранние боли, по-видимому, зависят от сопутствующего процесса со стороны брюшины. Схваткообразные боли характерны для более позднего периода болезни и обусловлены развивающимся органическим стенозом кишечника.

На втором месте по частоте симптомов, типичных для рака толстой кишки, стоят явления постепенно развивающейся кишечной непроходимости, более характерной для поражения левой половины толстой кишки.

Страницы: [1] | 2 | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама