www.intillness.ru

Внутренние болезни

Ретикулосаркоматоз

Патологическая анатомия. Ретикулосаркоматозные узлы плотные, на разрезе серовато-белого цвета, иногда с очагами некроза. Гистологическое исследование обнаруживает стертость рисунка лимфатического узла, прорастание капсулы, инфильтрацию соседних органов и тканей и большое количество ретикуло-саркоматозных клеток.

Клиника. Клинические симптомы ретикулосаркоматоза зависят от локализации и распространения процесса. Заболевание начинается с увеличения лимфатических узлов в одной какой-нибудь области, чаще всего шеи. Генерализация процесса наступает быстрее, чем при лимфогранулематозе. Поражение других групп лимфатических узлов, в первую очередь медиастинальных, вовлечение в процесс лимфатических узлов брюшной полости, а также внутренних органов проявляется теми же клиническими симптомами, что и при лимфогранулематозе. Болезнь часто протекает с множественными опухолевидными разрастаниями в коже и наклонностью к распространению процесса на серозные оболочки с образованием выпота в полостях. Температура не имеет определенного характера. Некоторый период она может оставаться нормальной, но чаще на всем протяжении заболевания может быть неправильной или ремиттирующей. В картине крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом в лейкограмме. Пунктат костного мозга не имеет характерных изменений. В пунктате лимфатического узла основную массу клеток составляют ретикулярные разной величины, разной степени зрелости, большей частью крупные до 30 мк, с круглым или овальным ядром, нежно сетчатой структуры, с 3-4 мелкими синими нуклеолами. Протоплазма довольно обильная, голубоватая, часто вакуолизированная. Встречаются двух- и трехъядерные клетки, а также фигуры митоза (рис. 113).

В пунктате селезенки обнаруживается аналогичная картина, но с более скудным клеточным составом.

Течение болезни тяжелое, прогрессирующее. В ряде случаев развивается метаплазия костного мозга ретикулярными, анаплазирован-ными клетками и ретикулосаркома трансформируется в острый лейкоз.

Диагноз.

Страницы: [1] | 2 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама