www.intillness.ru

Внутренние болезни

Специальные методы исследования печени и желчных путей

Степень желтухи узнается при помощи определения содержания в крови билирубина: существуют различные колориметрические методы количественного его определения. Кроме количественного определения билирубина, имеется метод качественной его оценки (по Гиманс ван ден Бергу).

При этом цветовая реакция получается либо сразу при добавлении к сыворотке диазореактива (прямая реакция), либо только после добавления спирта (непрямая реакция). Различают еще «прямую быструю» реакцию, когда окрашивание сыворотки происходит сразу после добавления диазореактива, и реакцию «прямую замедленную» - окраска сыворотки появляется через несколько минут после добавления диазореактива.

Прямой билирубин проходит через тканевые и клубочковые мембраны и выделяется с мочой, непрямой билирубин в мочу не поступает. В норме содержание билирубина не превышает 1 мг%. При гемолитическом типе желтухи повышается содержание в крови непрямого билирубина. При печеночных формах желтух в крови накапливается преимущественно прямой билирубин. Повышенная билирубинемия может наблюдаться при любом виде желтух, однако при гемолитической она обычно не достигает столь большой степени. Отличить желтуху на почве механической закупорки желчных путей от желтухи, развившейся в результате заболевания печени, при обычном методе исследования билирубинемии нельзя.

Для характеристики состояния печени большое значение имеет определение уробилинурии. В норме уробилин, поступивший через воротную вену в печень, задерживается там, перерабатывается и в мочу почти не поступает. По данным методики Тервена, в норме за сутки выделяется 0,5 - 1 мг уробилина. При паренхиматозном поражении печени уробилин перестает задерживаться в печени, поступает в общий ток крови и выделяется с мочой. При этом уробилинурия резко возрастает. Однако при резко выраженной желтухе, когда в кишечник желчь почти не поступает, уробилин в моче может совсем отсутствовать. Уробилинурия бывает повышенной не только при заболеваниях печени, но и при гемолитической желтухе, что происходит вследствие резкого повышения образования билирубиновых тел.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама