www.intillness.ru

Внутренние болезни

Спру (Sprue)

Этиология и патогенез. Некоторые исследователи считают, что специфическим возбудителем спру является особый грибок Monilio psilosis, вызывающий поражение полости рта, пищевода и кишечника. Однако, по мнению большинства, спру не является отдельной нозологической формой. В происхождении ее придают значение сочетанному влиянию многих экзогенных и эндогенных факторов (преимущественное питание углеводами, жаркий климат, дисфункция эндокринных желез в связи с беременностью и лактацией). Развитие же грибковой флоры является не причиной болезни, а следствием одностороннего, преимущественно углеводного, питания (И. А. Кассирский). Колоссальное размножение грибков усиливает развитие бродильной, а иногда и гнилостной диспепсии.

Полагают, что в патогенезе спру основное значение имеет дефицит фолиевой кислоты, а также нарушение всасывания жиров, кальция, витаминов в тонких кишках после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

Патологическая анатомия. Патологические изменения локализуются в пищеварительном тракте, преимущественно в слизистой оболочке тонких кишок, и носят воспалительно-атрофический, реже язвенно-некротический характер. Наряду с изменениями дегенеративного и атрофпческого характера со стороны желудочно-кишечного тракта и паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы и др.) наблюдается гиперплазия костного мозга.

Клиническая картина отличается полиморфизмом. Однако Ведущими симптомами являются: 1) жирные поносы (отсюда термин «идиопатическая стеаторея»); 2) общее истощение; 3) поражение кроветворной системы.

Заболевание развивается постепенно. Больные жалуются на общую слабость, потерю аппетита, сонливость. Их беспокоит резкое вздутие живота, обильное газообразование, громкое урчание. Вслед за урчанием и вздутием появляется обильный, пенистый, жидкий, нередко зловонный светлый кал («белый понос»). В некоторых случаях при раздражении толстых кишок наблюдаются тенезмы. Понос повторяется от 3 до 10 раз в сутки. При микроскопии в испражнениях обнаруживается большое количество непереваренных мышечных волокон, соединительной ткани, много жировых капелек и кристаллов жирных кислот.

Страницы: [1] | 2 | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама