www.intillness.ru

Внутренние болезни

Терминальный илеит

Позже подобного рода изменения находили в двенадцатиперстной кишке, желудке и в толстом отделе кишечника. Понятие «терминальный илеит» имеет ряд синонимов: хронический неспецифический энтерит, регионарный плеит, хронический стенознрующий энтерит и др. Это заболевание наиболее широко распространено в Америке; в России встречается значительно реже.

Терминальный плеит чаще наблюдается в возрасте 20-30 лет. Лица обоего пола поражаются одинаково часто.

Этиология и патогенез. Природа и развитие регионарного илеита до настоящего времени остаются невыясненными. Имеется ряд теорий, пытающихся объяснить причину возникновения терминального илеита (инфекционная, аллергическая, травматическая и др.). Предположение о том, что в этиологии этого заболевания играют роль различные бактерии (туберкулезные, дизентерийные, паратифозные и др.), а также глистная инвазия (аскаридоз, трихоцефалез и др.) подтверждения не нашли. Большинство авторов склоняется к мысли о том, что причиной данного заболевания является неизвестная инфекция.

Попытка объяснить механизм развития регионарного илепта застоем лимфы с последующими изменениями в кишечнике признания тоже не получила. По-видимому, в патогенезе заболевания важное значение имеет нарушение функции баугиниевой заслонки.

Патологическая анатомия. В острой стадии болезни терминальный отдел тонких кишок на расстоянии 15-20 см от баугиниевой заслонки гипереми-рован, отечен. Стенки кишки утолщены, просвет ее сужен. В более поздних стадиях на слизистой оболочке этого отдела образуются язвы и некрозы с последующими рубцовыми изменениями.

Клиническая картина представляется различной в зависимости от стадии процесса. В картине заболевания на первый план выступают симптомы, характерные для остро или подостро развивающегося заболевания органов брюшной полости: боли в правой подвздошной области, реже по всему животу, метеоризм, часто субфебрильная температура, запор или понос, задержка газов. Различают четыре стадии развития болезни:

1) острая стадия, часто протекающая под видом аппендицита (псевдоаппендицит) с высокой температурой, тошнотой, рвотой и поносами;

2) стадия язвенного энтероколита с наличием в испражнениях слизи и гноя;

3) стадия непроходимости тонкого кишечника;

4) стадия образования свищей, идущих в соседние органы, кровотечения и развития амилоидоза внутренних органов.

При исследовании брюшной полости в зависимости от стадии болезни и локализации процесса (чаще всего в илеоцекальной области) отмечается болезненность и пальпируются более или менее плотные образования, а также ригидная и уплотненная часть тонкой кишки.

Страницы: [1] | 2 | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама