www.intillness.ru

Внутренние болезни

Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь верльгофа) (thrombocytopenia essentialis benigna)

Заболевание наблюдается чаще в молодом возрасте, хотя отмечаются его случаи и в 60-70 лет. Женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Этиология и патогенез. Природа тромбоцитопенической пурпуры остается недостаточно выясненной. Сущность заболевания заключается в нарушении тромбоцитопоэза - пониженной выработке тромбоцитов мегакариоцитами костного мозга. В настоящее время доказано, что недостаточная деятельность мегакариоцитов обусловлена не анатомическими, дегенеративными их изменениями, а функциональной неполноценностью, приводящей к нарушенному процессу тромбоцитообразования и замедленному созреванию пластинок. В результате возникают тромбоцитопения и связанные с ней повторные кровоизлияния и кровотечения. В развитии тромбоцитопенических кровотечений придается значение и нарушению проницаемости сосудистой стенки. Однако изменение ее рассматривается как вторичное явление и зависит от недостатка серотонина. который вырабатывается кровяными пластинками и является одним из факторов гемостаза.

В последнее время большое распространение получила иммуноген-ная теория патогенеза тромбоцитопенической пурпуры. Происхождение этого заболевания связывается с накоплением в крови антитромбоцитар-ных аутоантител, разрушающих тромбоциты больного. Эти антитела, фиксированные на тромбоцитах, выявляются при помощи реакции Кумбса. Главным местом выработки антител является селезенка, что по-новому освещает ее роль в патогенезе данного заболевания. Однако антитром-боцитарные антитела обнаруживаются меньше чем у половины больных, и на этом основании предложено различать иммунные и неимунные тромбоцитопении.

Клиника. Основными симптомами болезни являются геморрагии на коже и слизистых оболочках, а также кровотечения, различные по силе и продолжительности. Геморрагии могут быть в виде петехий или пятен различной величины, формы и окраски и появляются чаще на нижних конечностях, но могут охватить грудь, живот и спину. Первыми проявлениями болезни могут быть маточные кровотечения.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама