www.intillness.ru

Внутренние болезни

Туберкулез почек (tuberculosis renum)

Как правило, он бывает вторичным: возбудители попадают в почки из какого-либо существующего в организме туберкулезного очага, чаще всего в легких, реже в костях, гортани и плевре. Туберкулез почек может быть односторонним и двусторонним.

Патологическая анатомия. Микобактерии туберкулеза, попадая в паренхиму почек, вызывают пролиферацию эпителиальных клеток с образованием гранул - туберкулезных бугорков серо-желтого цвета округлой формы. Эти бугорки в дальнейшем подвергаются творожистому перерождению с образованием множественных некротических очагов и возникновением каверн.

Клиническая картина. Наблюдаются понижение аппетита, утомляемость, ночные поты. Температура в большинстве случаев нормальная или субфебрильная. Часто имеют место дизурические расстройства, зависящие от туберкулезного поражения стенки мочевого пузыря. В моче обнаруживают постоянно пиурию, умеренную альбуминурию до 1 °/00 и часто гематурию. Функция почек значительно страдает только при двустороннем процессе и далеко зашедшем заболевании. В ряде случаев возникает артериальная гипертония, чаще при присоединении вторичной инфекции, что и обнаруживается при посеве мочи.

Диагноз. Для диагноза большое значение имеют упорная дизурия, пиурия, нередко сочетающаяся с гематурией, и наличие микобактерий туберкулеза в моче. Возбудителей туберкулеза обнаруживают с помощью посевов мочи на специальные среды или биологически (введение мочи морским свинкам). Особенно важны рентгеноурологические исследования. При пиелографии в ранней стадии болезни удается наблюдать изъеденность и неровность контуров малых чашечек, что очень подозрительно в отношении туберкулеза. Специфическим рентгенологическим признаком туберкулеза почек являются каверны неправильной или округлой формы, сообщающиеся с лоханкой или чашечками и между собой узкими свищевыми ходами.

При туберкулезном поражении мочевого пузыря с помощью цистоскопии обнаруживают специфические бугорки.

Прогноз. Туберкулез почек развивается медленно, особенно в начальном периоде, пока первый очаг не сообщается с чашечками или лоханкой.

Страницы: [1] | 2 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама