www.intillness.ru

Внутренние болезни

Узелковый периартериит (periarteritis nodosa)

Оно было описано Куссмаулем и Майером в 1866 г., поэтому иногда болезнь обозначается по именам этих авторов. Развивается узелковый периартериит чаще у мужчин среднего возраста, но встречается и у женщин, и у детей.

Этиологи я. Долгое время природа заболевания считалась специфической - инфекционной, хотя попытки выделить возбудитель не увенчались успехом. В дальнейшем стали полагать, что играют роль различные инфекционные агенты, а сущность болезни связана с аллергическим состоянием организма. Эта точка зрения подтверждается и специальными экспериментами, в которых изменения типа узелкового периартериита воспроизводились при повторном впрыскивании животным чужеродной сыворотки, бактериальных и других чужеродных белковых продуктов. В клинике отмечены случаи развития болезни после применения вакцин и сывороток.

Патогенез. В последние годы патогенез заболевания толкуется в духе теории об аутоиммунных процессах. Аутотела образуются при воздействии самых разнообразных продуктов (бактерий, вирусов, лекарственных веществ, тяжелых металлов, чужеродных белков) на сосудистую стенку, в результате чего образуются белковые соединения, которые, освобождаясь из клеток и тканей сосудистых стенок и попадая в кровь, становятся в свою очередь вредоносными по отношению к сосудистым стенкам (аутоагрессоры). «Разрешающими» (т. е. способствующими их действию) факторами могут быть охлаждение, перегревание, рентгеновское облучение, травмы и т. д.

Патологическая анатомия. Заболевание характеризуется фибри-ноидным некрозом артериальных стенок с мелкоклеточной реакцией вокруг очагов. Поражаются обычно сосуды мышечного типа, артерии среднего и малого калибра. Изменения начинаются с альтеративно-экссудативных явлений и признаков дегенерацин. На смену им развивается полиморфная воспалительная инфильтрация (плазмоциты, моноциты, лимфопдные элементы). Затем наступает фаза образования пери-васкулярных гранулем вокруг сосудов, распространяющихся и в толщу их стенки, т. е. в мышечную и внутреннюю оболочки (панартериит).

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама