www.intillness.ru

Внутренние болезни

Эндемический зоб (struma endemica)

В России зобные очаги встречаются в центральных областях РСФСР, в Марийской АССР, в Чувашии, на Кавказе, Урале, Алтае, в Прибайкалье, Забайкалье, в отдельных местах по течению рек Лены и Амура, в некоторых районах Украины и Белоруссии, Карельской АССР, в Средней Азии. Вес щитовидной железы у людей, проживающих в эндемических районах, повышается до 40-60 г (нормальный вес ее 35 г).

Наибольшая заболеваемость зобом наблюдается в возрасте 10-15 лет; После 20 -30 лет возможность заболевания уменьшается. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Чем сильнее эндемия, тем выше относительная частота зоба у мужчин (при выраженной эндемии соотношение заболеваемости мужчин и женщин равно 1 : 1-1 : 3, при слабой эндемии - от 1 : 5 до 1:8).

Этиология и патогенез. Йодная недостаточность в определенных географических районах и связанные с ней нарушения йодного обмена в организме являются специфическим фактором, определяющим эндемическую гиперплазию щитовидной железы.

Нормальная суточная потребность человека в йоде составляет не менее 200-220 гамма (по данным некоторых авторов, 120 гамма). Растительная пища является главным источником йода. Существенное значение в йодном балансе имеет содержание йода в почве и воде. По мере обогащения воды йодом уменьшается распространение зоба. Избыток солей кальция, фтора создает относительную йодную недостаточность.

Все процессы, компенсирующие нарушение йодного обмена, зависят от уровня метаболической активности состояния нервных процессов. Отсюда даже в районах тяжелых зобных эндемий очень большая часть населения остается здоровой. Развитию зоба способствуют, по-видимому, плохие жилищные условия (тесные, темные, плохо вентилируемые, грязные помещения).

Роль наследственного фактора в условиях зобной эндемии выявляется при наблюдении за близнецами.

Патологическая анатомия. Различают три основных вида зоба: 1) диффузный; 2) узловой; 3) смешанный. Прп диффузном зобе щитовидная железа равномерно гиперплазирована во всех отделах, но под микроскопом наблюдаются очаги небольших аденом; зоб всегда двусторонний, по локализации соответствует нормальному расположению щитовидной железы.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама