www.intillness.ru

Внутренние болезни

или болезни боткина

Высказывается, впрочем, мнение о значительно большем значении болезни Боткина в смысле развития хронического гепатита и цирроза печени. Так, Е. М. Тареев полагает, что эта форма составляет до 80-90% всех случаев хронического гепатита - цирроза печени.

Различие взглядов, возможно, зависит от того, что последний автор придает чрезмерно большое значение безжелтушным формам болезни Боткина в прошлом больных циррозом печени. Если же учитывать лишь желтушные формы, то следует ориентироваться на первую из приведенных цифр о частоте данной болезни.

Переход острого гепатита в хронический в настоящее время абсолютно доказан; длительно прослежены отдельные примеры такого перехода с развитием цирроза печени, подтвержденного на вскрытии. Между острым началом и развитием выраженного хронического заболевания печени проходит самый разнообразный срок - от нескольких месяцев («острый цирроз печени») до многих лет. Тяжелые формы острого гепатита чаще переходят в хронический гепатит и цирроз печени; точно так же чреваты этим переходом случаи повторных острых гепатитов. Большое значение при этом имеет своевременность и достаточность лечения острых гепатитов; установлено, что чем позже больной с острым гепатитом был подвергнут стационарному лечению, тем чаще наблюдается переход болезни в хроническую форму. Вопрос об эндогенных нарушениях, которые предрасполагали бы к переходу острой формы в хроническую, пока мало изучен; об эндокринных моментах уже было сказано выше. Всякого рода неблагоприятные влияния на печень, например алкоголя, повторных различных инфекций и интоксикаций, могут способствовать развитию хронического гепатита после болезни Боткина.

Патогенез. В развитии данной формы несомненно должны играть роль какие-то общие неспецифические механизмы. Нет никаких данных, которые говорили бы в пользу длительного (многие годы) пребывания в печеночной ткани иктерогенного вируса или других инфекционных материалов, с которыми мы связываем возникновение острого гепатита.

Страницы: [1] | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама