www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гипертоническая болезнь

Не исключается возможность развития упомянутых осложнений в период гипертонического криза в связи с резким подъемом артериального давления и внезапной чрезмерной нагрузкой на миокард, а также в результате накопления в нем при кризе катехоламинов и сужения коронарного русла.

Сердечная недостаточность развивается при длительной и высокой артериальной гипертонии в результате перенапряжения гипертрофированного левого желудочка. Она проявляется, прежде всего, одышкой при ходьбе и других усилиях. По ночам одышка может достигать значительной степени в виде приступов сердечной астмы. Приступы сердечной астмы сопровождаются, кроме удушья, еще и кашлем. В легких выслушиваются застойные влажные хрипы. Приступ удушья может перейти в картину отека легких, когда на фоне удушья выделяется пенистая, жидкая, розовая (в результате примеси крови) мокрота; появляются хрипы на всем протяжении легких. При этом определяется цианоз губ, носа, пальцев. Сердечная астма и отек легких служат прямым следствием ослабления сократительной функции левого желудочка в результате его перегрузки на почве гипертонии. Пульс в этот период становится менее напряженным, давление иногда несколько снижается (но в отличие от других форм острой левожелудочковой недостаточности сердца редко падает сколько-нибудь значительно).

При гипертонии встречаютсяипроявления недостаточности правого сердца - повышение давления в венах и их набухание, увеличение печени, а иногда отеки. Они возникают при вторичном нарушении питания миокарда правого желудочка, как об этом было сказано выше. Развитию сердечной недостаточности при гипертонии способствует недостаточность коронарного кровообращения. Следует отметить, что такой синдром при гипертонической болезни встречается сравнительно редко и только в поздних стадиях (или во время криза).

Изменения со стороны почек в начале болезни отсутствуют. Правда, при специальном исследовании можно уже Сравнительно рано установить некоторое уменьшение почечного кровотока (в результате сокращения почечных сосудов).

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | [10] | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама