www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический диффузный гломерулонефрит (glomerulonephritis chronica)

Альдактон подавляет влияние альдо-стерона на реабсорбцию натрия в почечных канальцах и тем самым способствует выделению натрия и воды, особенно на фоне других диуретических средств. При упорных отеках на фоне гипопротеинемии можно рекомендовать применение высокомолекулярного углевода - полиглюкина (декстрана) в виде капельного внутривенного введения 500 мл раствора, что приводит к повышению коллоидно-осмотического давления плазмы крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровь и вызывает диурез. Полиглюкин лучше действует на фоне лечения преднизолоном или гипотиазидом.

Ртутных мочегонных при почечных отеках лучше избегать, так как их диуретическое действие связано с токсическим влиянием как на канальцевый эпителий, так и на клубочки почек, что приводит наряду с увеличением диуреза к снижению фильтрационной функции почек. Малоэффективны при лечении почечных отеков и пуриновые производные - тео-филлин, эуфиллин и др.

При лечении гипертонической формы хронического гломерулонефрита могут быть использованы все новые гипотензивные средства, применяемые при лечении гипертонической болезни. В этом отношении особого внимания заслуживает резерпин, который у большинства больных хроническим гломерулонефритом оказывает выраженное гипотензивное действие в дозе 0,1-0,25 мг 3 раза в день. Резерпин способствует улучшению почечного кровотока.Весьма целесообразно комбинированное лечение гипотиазидом и резерпином. При стойкой и высокой артериальной гипертонии следует применять ганглиоблокаторы, в частности гексоний и пентамин, а также исмелин (или изобарин и октадин). Однако следует избегать резких колебаний артериального давления, которые могут приводить к ухудшению почечного кровотока и фильтрационной функции почек. Поэтому эти гипотензивные препараты желательно комбинировать с резерпином, что уменьшает склонность к резким колебаниям артериального давления и ведет к более медленному и постепенному снижению его, постепенному улучшению функции почек и уменьшению других симптомов, связанных с гипертонией (изменения глазного дна, сердца и т.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | [10] | 11 | 12 | 13 | 14 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама