www.intillness.ru

Внутренние болезни

Инфаркт миокарда (Infarctus myocardii)

Чаще мелкие инфаркты миокарда или ангинозные приступы смешивают с приступами желчной колики. Однако при последней, впрочем, обычно имеется другая иррадиация и локализация болей - область правого подреберья,- не говоря уже об анамнезе, о значении иногда развивающейся желтухи, увеличения печени и т. д.

Хронический колит со спазмами кишечника, раздутой поперечно-ободочной кишкой и растяжением ее отдела перед flexura lienalis может симулировать ангинозные боли (или способствовать их возникновению рефлекторно). В таких случаях легко не оценить должным образом приступ болей и пропустить инфаркт миокарда, ошибочно отнеся эти боли за счет симптома Ремгольда - «кишечно (желудочно)-сердечного» синдрома болей (он проходит нередко после расстегивания пояса, после стула и т. д.).

Диагностические трудности возникают часто при необычной иррадиации ангинозных болей в органы брюшной полости (angina abdominalis). Изредка появляющиеся боли в животе при атеросклерозе брюшных артерий также дают повод к ошибочному диагнозу, тем более что при этом обычно налицо признаки атеросклероза, т. е. заболевания, обычно составляющего основу инфаркта миокарда. Имеются некоторые трудности в дифференциации между инфарктом и острым миокардитом (если таковой сопровождается болями в сердечной области, нарушениями кровообращения и изменениями электрокардиограммы), а иногда острым перикардитом. В таких случаях большое значение имеют анамнез (приступы грудной жабы в прошлом) и некоторые детали в характере электрокардиографических изменений.

Прогноз при инфаркте миокарда серьезен. В 25% случаев болезнь оканчивается смертью. Перенесшие инфаркт миокарда часто заболевают им повторно или страдают от развившегося после него кардиосклероза, а также аневризмы сердца. Нередко у перенесших инфаркт миокарда развивается хроническая сердечная недостаточность (с одышкой, а иногда с отеками). После инфаркта может возникнуть сердечная астма. Но все же многие больные, перенесшие инфаркт миокарда, в дальнейшем возвращаются к трудовой деятельности.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | [10] | 11 | 12 | 13 | 14 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама