www.intillness.ru

Внутренние болезни

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ulcus ventriculi pepticum, ulcus duodeni pepticum)

76, 77, 78).

К числу функциональных признаков относятся: 1) регионарный спазм большой кривизны тела желудка, направленный на язву (нишу), расположенную на малой кривизне – симптом де Кервена или «пальда»; 2) спастическое сокращение желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки; 3) усиленная перистальтика; 4) гиперсекреция натощак; 5) зияние привратника; 6) зубчатость контуров слизистой оболочки луковицы (в связи с перидуоденитом).

Известное диагностическое значение имеет наличие в области тени желудка или луковицы болезненных точек.

Гастроскопия в дополнение к рентгенологическому методу исследования в ряде случаев позволяет выявить некоторые детали, касающиеся характера язвенного процесса (величина, степень рубцевания и т. д.).

Она дает также возможность определить, наступило ли действительно заживление язвы. Особое значение имеет этот метод для дифференциальной диагностики между язвенной болезнью и раком желудка.

Диагноз. Распознавание язвенной болезни в ряде случаев не представляет особых затруднений. Исключительно важное значение для диагностики этого заболевания имеет рентгенологическое исследование. Однако нужно подчеркнуть, что диагноз язвенной болезни в первую очередь базируется на клинических данных (периодичность и сезонность обострения процесса, типичные боли после еды, «голодные» и ночные боли и т. д.).

В атипично протекающих случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику со сходными по своим проявлениям заболеваниями. Так, язвенная болезнь имеет много общих симптомов с хроническим гиперацидным гастритом (изжога, отрыжка, рвота, боли). Между этими заболеваниями имеется тесная связь. По мнению некоторых авторов, пилородуоденит является одной из стертых форм язвенной болезни (И. М. Фле-кель).

При язвенной болезни в отличие от гастрита боли носят более интенсивный характер и, как правило, возникают после приема пищи.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | [10] | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама