www.intillness.ru

Внутренние болезни

Затяжной септический эндокардит (Endocarditis septica lenta)

Повторные инфаркты селезенки делают ее край бугристым. Этим изменениям сопутствует и периспленит, диагностируемый по своеобразному «царапающему» или «трескающему» звуку при выслушивании (и при ощупывании) органа.

Печень также обычно увеличена, притом диффузно. При прижизненной пункции или биопсии ее в препаратах обнаруживают большое количество ретикуло-эндотелиальных клеток, что служит признаком развития мезенхимального гепатита (Е. В. Чернышева). Но страдает и эпителиальная ткань, о чем свидетельствуют нарушения функции печени (судя по различным пробам).

Изменения со стороны крови типичны. Как правило, наблюдается анемия гипохромного типа. В большинстве случаев анемия не очень значительна, но могут встречаться и резкие ее формы, когда содержание эритроцитов падает ниже 3 000 000, а гемоглобина ниже 10 г%. При более резких формах анемии цветной показатель снижен до 0,6-0,5, отмечаются анизоцитоз, пойкилоцитоз и базофильная зернистость эритроцитов. Малокровие обычно зависит от угнетения эритробластической функции костного мозга, т. е. носит гипорегенераторный характер. Только изредка при затяжном септическом эндокардите усиливается гемолиз, и тогда анемия может быть частично обусловлена усиленным кроворазрушением (в таких случаях увеличивается содержание в крови билирубина, дающего непрямую реакцию Гиманс ван ден Берга, и нарастает число ретикуло-цитов в периферической крови). Угнетение эритропоэза вызывается септическим состоянием; в развитии же гемолитической анемии в редких случаях, возможно, имеют значение гиперплазия ретикуло-эндотелналь-ной системы и влияние возбудителя, вызвавшего заболевание.

Содержание лейкоцитов в крови значительно варьирует: в одних случаях отмечается тенденция к лейкопении (до 3000 и даже ниже), в других случаях - к лейкоцитозу (не более 10 000-12 000) со сдвигом нейтро-фильного ряда влево до юных, а иногда даже до миелоцитов. Число эози-нофилов в крови уменьшено, но в период лечения, особенно пенициллином, отчетливо увеличивается.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | [10] | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама