www.intillness.ru

Внутренние болезни

Инфаркт миокарда (Infarctus myocardii)

При правильном лечении и режиме до 2/3 больных, перенесших благополучно инфаркт, сохраняют трудоспособность, хотя обычно ограниченную. Прогноз хуже при обширных и трансмуральных инфарктах, а также при повторных и затяжных. Лечение. Прежде всего больному следует предписать строгий постельный режим. Длительность пребывания в постели зависит от тяжести клинической картины и степени поражения миокарда. Если нет сердечно-сосудистой недостаточности, прекратились ангинозные боли и исчезли признаки прогрессирования электрокардиографических отклонений, температура и лейкоцитоз нормализовались, постельный режим достаточен в течение 3-4 недель от начала болезни. После этого больные могут сидеть в специальном кресле, а потом и двигаться в комнате (палате). Длительная полная иммобилизация больных нецелесообразна, так как неблагоприятно отражается на развитии коллатерального кровообращения в сердце (что составляет, по-видимому, главное условие выздоровления, хотя бы относительного).

Конечно, больному должен быть создан душевный покой, назначена легко усваиваемая пища, обеспечен сон.

При инфаркте миокарда первостепенной задачей является прекращение боли. Это возможно с помощью морфина, омнопона или промедола. Указанные средства можно применять повторно до прекращения болей (подкожно или при необходимости внутривенно). Вместе с тем следует учитывать возможность появления нежелательного побочного их действия в виде рвоты, пареза кишечника, признаков угнетения дыхательного центра.

В последнее время считают целесообразным сочетать эти препараты с нейроплегическими (например, аминазином). Это позволяет уменьшить дозу наркотиков и удлинить время их действия. Стали широко прибегать также к ингаляции закиси азота (веселящего газа), который успокаивает даже очень интенсивные боли в сердце.

Второй задачей служит введение средств, способных предотвратить развитие или дальнейшее усиление тромбоза коронарных артерий. Для этой цели сразу же следует вводить гепарин (по 10 000-20 000 единиц) внутримышечно 2-3 раза в день в первые 3-5 дней.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | [11] | 12 | 13 | 14 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама