www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сахарный диабет (diabetes mellitus)

Продолжительность жизни больного зависит от своевременного выявления сахарного диабета, правильного лечения, формы диабета. Если в доинсулиновую эру продолжительность жизни равнялась нескольким годам, то сейчас прогноз более благоприятный; больные живут и сохраняют трудоспособность 15-18 лет, а иногда и дольше. Ранее 65% больных диабетом умирали в результате диабетической комы; в настоящее время смерть от комы наблюдается менее чем в 1 % случаев.

Тучные больные сахарным диабетом умирают чаще всего от сосудистых поражений (76% случаев).

Частота инфекций как причины смерти больных диабетом значительно снизилась. Из списка этих причин исчез туберкулез, рак же, наоборот, участился.

Лечение. 1. Диетотерапия. В доинсулиновую эру диетическое лечение основывалось на принципе резкого уменьшения углеводов в пищевом рационе и ограничении калоража. Однако впоследствии было отмечено преимущество углеводистых диет, применение которых способствовало в ряде случаев исчезновению глюкозурии. Так, Поргес и Адлерсберг предложили диету с нормальным количеством белков, возможно меньшим содержанием жиров и таким количеством углеводов, которое переносит больной без сильной глюкозурии. Общее количество калорий в этой диете 1800, белка до 90 г, жира 60 г и углеводов от 175 до 200 г. При назначении диеты следует учитывать характер выполняемой работы, пол, возраст больных и форму диабета.

Для выявления выносливости (толерантности) к углеводам предложена стандартная диета. В состав ее входит 100 г мяса, 100 г хлеба, 100 г сливочного масла, 250 мл молока и 800-1000 г капусты. Эта диета содержит 45 г белка, 98 г жира и 110 г углеводов. Число калорий равно 1537.

Обычно при такой диете у больного с легкой формой сахарного диабета исчезает из мочи сахар, и тогда к количеству углеводов в диете добавляют хлеб, исходя из того, что 1 хлебная единица равна 20 г белого хлеба и содержит 12 г углеводов. Углеводы в рацион добавляют до тех пор, пока в моче снова не появится сахар.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | [11] | 12 | 13 | 14 | 15 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама