www.intillness.ru

Внутренние болезни

Сердечная недостаточность

Его возникновение зависит от повышения содержания в крови восстановленного гемоглобина в результате недостаточной артериализации крови в легочных капиллярах, а также от вызванного замедлением кровообращения избыточного поглощения кислорода крови тканями, что приводит к обеднению венозной крови оксигемоглобином. Некоторое значение в развитии синюшной окраски имеет и расширение сети переполненных кровью мелких вен кожи соответствующих частей тела.

При специальных клинико-физиологических исследованиях больных с сердечной недостаточностью можно установить отклонения, имеющие значение для понимания сущности патологического процесса и для диагностики. Прежде всего состояние сердечной недостаточности характеризуется понижением минутного объема крови, т.е. количества крови, выбрасываемого сердцем в аорту (и соответственно в легочную артерию) в минуту. В еще большей мере понижается так называемый ударный объем (систолический выброс), т. е. количество крови, выбрасываемое с каждым сердечным ударом. Падение его идет не всегда параллельно степени сердечной недостаточности. Иногда в покое показатели сердечного выброса у больных оказываются неизмененными, но при физической нагрузке обнаруживается их уменьшение. Для определения сердечного выброса пользуются методом Фика (катетеризация сердца и определение артерио-венозной разницы по кислороду), методами разведения в крови индикатора (красителя, радиоактивных изотопов). В последнее время в практику стал внедряться метод термодилюции для определения сердечного выброса.

Другим методом, позволяющим оценить сердечную недостаточность, служит определение скорости тока крови. Для ее оценки обычно пользуются временем, прошедшим с момента введения краски или какого-либо вещества, служащего для этой цели, в определенный участок сосудистого ложа до момента регистрации поступления данного вещества в определенный участок сосудистого пути. Обычно вводят краску (например, синьку Эванса) в вену большого круга, например в вену одной руки, и определяют ее поступление в вену другой руки, т.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | [11] | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама