www.intillness.ru

Внутренние болезни

Затяжной септический эндокардит (Endocarditis septica lenta)

Характерной считается наклонность к моноцитозу и гистиоцитозу.

Количество тромбоцитов в крови нормально или уменьшено. Снижено содержание протромбина и гепарина.

Реакция оседания эритроцитов, как и при многих инфекционных состояниях, ускорена обычно до 30 - 50 мм в час.

Считают характерными изменения содержания различных белков крови. В частности, это заболевание сопровождается уменьшением содержания фракции альбуминов и увеличением уровня глобулинов, главным образом за счет гамма-глобулинов. Резкое увеличение содержания последней фракции привлекается к объяснению образования аутоантител, а также к объяснению нередко отмечаемой при этом заболевании положительной реакции Вассермана (неспецифической), которая, впрочем, не является стойкой (все же она иногда дает повод для диагностических затруднений в смысле оценки сифилитической природы аортальной недостаточности). С диспротеинемией связана положительная формоловая проба, помутнение и желатинизация сыворотки крови после добавления к ней формалина. Эта проба бывает положительной у 80% больных затяжным септическим эндокардитом, а потому в неясных случаях имеет некоторое диагностическое значение (отрицательный ответ пробы не исключает затяжного септического эндокардита!).

В отличие от ревматического эндокардита при endocarditis septica lenta иммунные реакции в виде пробы с определением титра антигиалу-ронидазы и антистрептолизина-О либо нормальны, либо понижены.

Течение. Болезнь длится 1-2 года, а иногда и значительно дольше - до 3-4 лет. Типичным является чередование периодов обострений и затишья. Обострения протекают с характерной клинической картиной. В период ремиссий многие симптомы болезни отсутствуют, а иногда устанавливается состояние как бы выздоровления, прерываемое в более или менее скором времени новой вспышкой. Таково течение болезни в настоящее время, когда имеется возможность эффективного лечения. В прежнее время болезнь неукоснительно прогрессировала и редко давала ремиссии.

Можно выделить некоторые формы затяжного септического эндокардита по особенностям его течения и развития.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | [11] | 12 | 13 | 14 | 15 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама